{"id":76126,"date":"2024-05-20T16:14:26","date_gmt":"2024-05-20T22:14:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/?p=76126"},"modified":"2024-05-30T15:26:36","modified_gmt":"2024-05-30T21:26:36","slug":"es-olaparib-sigue-extendiendo-la-vida-del-padre-tras-el-cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/es-olaparib-sigue-extendiendo-la-vida-del-padre-tras-el-cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"Despu\u00e9s de un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en etapa 4 hace nueve a\u00f1os, sigue dando el ejemplo el l\u00edder de CU de Athletics"},"content":{"rendered":"
<\/div>
\"Miguel
Miguel Rueda con su esposa, Andrea, y (de izquierda a derecha) Isabella, Christopher y Gabriel. Foto cortes\u00eda de Miguel Rueda.<\/figcaption><\/figure>\n

La historia de Miguel Rueda en la \u00faltima d\u00e9cada ha sido sobre tener una suerte terrible, luego, a volver a encontrarse con la suerte y despu\u00e9s aprovechar al m\u00e1ximo esa misma suerte.<\/p>\n

Era oto\u00f1o de 2014, y Rueda, entonces con 42 a\u00f1os, era el director atl\u00e9tico asociado principal del Departamento de Atletismo de la Universidad de Colorado<\/a> (CU) en ese momento, y \u00e9l sab\u00eda distinguir entre un malestar normal y algo m\u00e1s.<\/p>\n

Ese “algo m\u00e1s” lo llev\u00f3 a solicitar un examen f\u00edsico con el m\u00e9dico del equipo de f\u00fatbol americano de la Universidad de Colorado, el m\u00e9dico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado (CU) y el m\u00e9dico de Medicina Deportiva de UCHealth, el Dr. Sourav Poddar.<\/p>\n

El n\u00famero de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA) de Rueda fue de aproximadamente 30 ng\/mL, muy por encima del rango normal. Un par de semanas despu\u00e9s hizo un seguimiento con el ur\u00f3logo de la Facultad de Medicina de CU, el Dr. Al Barqawi. Sin embargo, al ver ese n\u00famero, el doctor pregunt\u00f3: “\u00bfQu\u00e9 est\u00e1s haciendo aqu\u00ed? Eres demasiado joven para estar aqu\u00ed”.<\/p>\n

Los hombres sin factores de riesgo (principalmente, ser afroamericanos y tener familiares inmediatos con antecedentes de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata) no suelen hacerse la prueba del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata hasta los 55 a\u00f1os, y la mayor\u00eda de los diagn\u00f3sticos ocurren en hombres de 60 a\u00f1os.<\/p>\n

Respondi\u00f3 Rueda, \u201cNo quiero estar aqu\u00ed”. “\u00bfPuedes decirme por qu\u00e9 mi PSA es tan alto?”<\/p>\n

La biopsia mostr\u00f3 c\u00e1ncer con una puntuaci\u00f3n de Gleason alta en toda la pr\u00f3stata, y pruebas adicionales encontraron detalles m\u00e1s preocupantes. Adem\u00e1s del adenocarcinoma t\u00edpico, la pr\u00f3stata de Rueda conten\u00eda un raro c\u00e1ncer neuroendocrino de c\u00e9lulas peque\u00f1as que complicar\u00eda el tratamiento. Y el c\u00e1ncer se hab\u00eda extendido a los ganglios linf\u00e1ticos cercanos, a la ves\u00edcula seminal y a la vejiga. El PSA de Rueda hab\u00eda aumentado dr\u00e1sticamente a 95 ng\/mL. Pocos pacientes en tales circunstancias sobreviven cinco a\u00f1os.<\/p>\n

\"Despu\u00e9s
Despu\u00e9s de ser diagnosticado con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, Miguel Rueda descubri\u00f3 que tambi\u00e9n ten\u00eda c\u00e1ncer neuroendocrino de c\u00e9lulas peque\u00f1as. \u00c9l ha vivido plenamente durante 9 a\u00f1os.<\/figcaption><\/figure>\n

Recibi\u00f3 la noticia por celular el 20 de enero de 2015. Estaba conduciendo por San Francisco, su ciudad natal, con su esposa Andrea, su hermano Kevin y sus hijos Gabriel, Isabella y Christopher, quienes ten\u00edan 12, 10 y 9 a\u00f1os, respectivamente.<\/p>\n

Barqawi le dijo: “Tienes c\u00e1ncer, y no es bueno”.<\/p>\n

“A\u00fan puedo escuchar su voz”, dice Rueda.<\/p>\n

Comenz\u00f3 el tratamiento multimodal del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong><\/h2>\n

La Dra. Elizabeth Kessler, onc\u00f3loga m\u00e9dica genitourinaria de la Facultad de Medicina de CU, y su colega, el Dr. David Raben, onc\u00f3logo radioter\u00e1pico, tomaron la iniciativa en la atenci\u00f3n de Rueda en el Hospital de la Universidad de Colorado en el Campus M\u00e9dico Anschutz.<\/p>\n

Ellos y sus colegas del Centro Oncol\u00f3gico de la Universidad de Colorado, incluidos pat\u00f3logos, onc\u00f3logos ur\u00f3logos y onc\u00f3logo quir\u00fargico, el Dr. Paul Maroni, consideraron opciones para el tratamiento de Rueda. El objetivo era prolongar su vida. Consideraron enfoques que inclu\u00edan cirug\u00eda, gr\u00e1nulos radiactivos (braquiterapia), radiaci\u00f3n, quimioterapia y terapia hormonal.<\/p>\n

Se decidieron por los \u00faltimos tres. Dado que el c\u00e1ncer se hab\u00eda diseminado, determinaron que una prostatectom\u00eda para extirpar la pr\u00f3stata no ser\u00eda m\u00e1s efectiva que la radioterapia para tratar el c\u00e1ncer de Rueda. Sugirieron que buscara una segunda opini\u00f3n, lo cual hizo, y que fue coincidente. Los tratamientos comenzaron con terapia hormonal m\u00e1s radioterapia en la primavera de 2015.<\/p>\n

El objetivo de la terapia hormonal dice Kessler, “es eliminar gran parte de la fuente de combustible de las c\u00e9lulas cancerosas de pr\u00f3stata al reducir la cantidad de testosterona circulante en el sistema”. La radioterapia, que Raben realiz\u00f3 de lunes a viernes durante varias semanas, atac\u00f3 de frente a las c\u00e9lulas cancerosas. A finales del verano, Rueda comenz\u00f3 lo que ser\u00edan seis rondas de quimioterapia (docetaxel) que no terminar\u00edan hasta justo antes de Navidad.<\/p>\n

Dado el diagn\u00f3stico y las exigencias del tratamiento, Rueda cambi\u00f3 de posici\u00f3n en la Universidad de Colorado en Boulder antes de lo planeado, convirti\u00e9ndose en director atl\u00e9tico asociado para la salud y el rendimiento. Mike MacIntyre, el entrenador de f\u00fatbol americano de CU en ese momento, sugiri\u00f3 la idea de calcoman\u00edas para cascos o camisetas en apoyo a Rueda durante su lucha contra el c\u00e1ncer. Rueda rechaz\u00f3 la idea.<\/p>\n

“Fue un gesto maravilloso”, dice, “Pero sabes, he estado tras bastidores toda mi vida, y pr\u00f3spero all\u00ed. Trabaj\u00e9 muy duro y amaba lo que hac\u00eda, pero personas como yo no siempre nos sentimos c\u00f3modas siendo empujadas hacia ese tipo de atenci\u00f3n”.<\/p>\n

Un nuevo medicamento para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/strong><\/h2>\n
\"Miguel
Miguel y Andrea para un medio marat\u00f3n en Austin, Texas. Foto cortes\u00eda de Miguel Rueda.<\/figcaption><\/figure>\n

El tratamiento calm\u00f3 el c\u00e1ncer y sus niveles de PSA cayeron dr\u00e1sticamente. Menos de dos meses despu\u00e9s de terminar la quimioterapia, el ex corredor de campo de la escuela secundaria corri\u00f3 su primer medio marat\u00f3n en Austin, Texas, y luego sigui\u00f3 con el marat\u00f3n de Steamboat en junio y el marat\u00f3n de Portland en Oreg\u00f3n en octubre. Pero para entonces, a pesar de continuar con la terapia hormonal, sus n\u00fameros de PSA estaban aumentando y el c\u00e1ncer se hab\u00eda extendido a los ganglios linf\u00e1ticos en su cuello. Kessler puso a Rueda en acetato de abiraterona (Zytiga) para suprimir a\u00fan m\u00e1s las hormonas masculinas. Sin embargo, en cuesti\u00f3n de meses, el c\u00e1ncer volvi\u00f3 a surgir.<\/p>\n

\u201cA menudo, los hombres pueden tomar abiraterona y pueden mantener la estabilidad durante un par de a\u00f1os\u201d, dice Kessler. \u201cDesafortunadamente, en el caso de Miguel, se demostr\u00f3 que el c\u00e1ncer crec\u00eda en menos de un a\u00f1o\u201d.<\/p>\n

Aqu\u00ed es donde la buena suerte finalmente hizo su aparici\u00f3n. Raben, el onc\u00f3logo radioterapeuta, hab\u00eda estado trabajando con pacientes con c\u00e1ncer de ovario con un medicamento llamado olaparib (Lynparza), un inhibidor de PARP. El f\u00e1rmaco impide la capacidad de las c\u00e9lulas cancerosas para reparar su propio ADN, lo que ralentiza o detiene el crecimiento del tumor. Kessler y Raben tambi\u00e9n hab\u00edan notado un peque\u00f1o estudio publicado en el New England Journal of Medicine que encontr\u00f3 que el medicamento, utilizado de manera no convencional, parec\u00eda funcionar para los pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Los c\u00e1nceres con la mutaci\u00f3n BRCA2, mejor conocida por su complicidad en el c\u00e1ncer de mama y de ovario, parec\u00edan responder particularmente bien al olaparib, y esa mutaci\u00f3n se encontr\u00f3 en el c\u00e1ncer de Rueda (aunque la mutaci\u00f3n no se encontraba en sus c\u00e9lulas normales, lo que significa que el c\u00e1ncer hab\u00eda desarrollado la mutaci\u00f3n a pesar de que no la hab\u00eda heredado).<\/p>\n

Kessler convenci\u00f3 a la compa\u00f1\u00eda de seguros de Rueda para cubrir el olaparib, que comenz\u00f3 a tomar seis meses antes de la radioterapia focal en los ganglios linf\u00e1ticos de su cuello. A finales de 2018, las cifras de PSA de Rueda se hab\u00edan ca\u00eddo dr\u00e1sticamente.<\/p>\n

Aprovechando al m\u00e1ximo los a\u00f1os regalados<\/strong><\/h2>\n

Seis a\u00f1os despu\u00e9s, todav\u00eda est\u00e1 en terapia hormonal y olaparib, que la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos aprob\u00f3 para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en 2020. Su PSA est\u00e1 por debajo de 0,2 ng\/mL y sus escaneos son limpios.<\/p>\n

Rueda no ha dejado que su buena fortuna pase desapercibida. Habla con su hijo mayor, Gabriel, ahora estudiante de \u00faltimo a\u00f1o en West Point, casi a diario. \u00c9l y Andrea vuelan a San Antonio, Texas, para ver a Isabella jugar al f\u00fatbol en la Universidad de Trinity. Su hijo Christopher est\u00e1 corriendo en pista y se est\u00e1 preparando para graduarse de Prospect Ridge Academy en Broomfield. Los Rueda han esquiado en los Alpes suizos y austriacos y han viajado juntos a Espa\u00f1a y Turqu\u00eda.<\/p>\n

\"La
La familia Rueda visit\u00f3 Turqu\u00eda, donde Miguel hab\u00eda sido estudiante de intercambio, en 2018. El sue\u00f1o de Miguel era que su familia conociera a la familia turca que lo recibi\u00f3. Foto cortes\u00eda de Miguel Rueda.<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cHe tenido esta conversaci\u00f3n con mi hija y mi hijo recientemente, por diferentes razones, la mencionaron\u201d, dice Rueda. \u201cDebo tener cuidado de c\u00f3mo digo esto: No estoy agradecido por la enfermedad, pero aprecio lo mucho que me ha hecho un mejor padre. Cu\u00e1nto me ha hecho un mejor amigo, y un mejor esposo\u201d.<\/p>\n

\u00c9l contin\u00faa trabajando arduamente para el Departamento Atl\u00e9tico de la Universidad de Colorado. Levanta pesas y hace ejercicio cardiovascular, lo cual Kessler y sus colegas recomiendan a todos los pacientes en terapia hormonal. Y est\u00e1 tomando medicamentos para ayudar a mantener la densidad \u00f3sea. Sin embargo, la fatiga de tener su suministro de testosterona controlado durante casi una d\u00e9cada s\u00ed le ha afectado.<\/p>\n

\u201cUn nivel bajo de testosterona va a causar una p\u00e9rdida de masa corporal, p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea, aumento de la presi\u00f3n arterial, aumento del az\u00facar en la sangre, aumento del colesterol\u201d, dice Kessler. \u201cB\u00e1sicamente estamos tratando de trabajar contra todos estos efectos secundarios que sabemos que ocurren\u201d.<\/p>\n

A pesar del desinter\u00e9s de Rueda por ser el centro de atenci\u00f3n, y por ser conocido como un paciente de c\u00e1ncer en lugar de la persona que es, est\u00e1 compartiendo su historia, porque alguien m\u00e1s, alguna vez comparti\u00f3 la suya. Ella era una paciente de c\u00e1ncer de mama con pocas posibilidades de sobrevivir.<\/p>\n

\"Miguel
Miguel Rueda y su hijo, Gabriel, en las vacaciones de primavera de 2024. Foto cortes\u00eda de Miguel Rueda.<\/figcaption><\/figure>\n

“Creo que le dieron un 2 % de posibilidades de vivir, y super\u00f3 las probabilidades, y estuvo ah\u00ed para apoyarme como persona”, dice Rueda. “Entonces, si puedo ayudar a las personas con este diagn\u00f3stico, si puedo ayudar a otros a ver que es posible, lo voy a hacer”.<\/p>\n

En enero, Rueda formaliz\u00f3 su papel en ayudar a otros pacientes con c\u00e1ncer al convertirse en copresidente del grupo CARES de la Oficina de Extensi\u00f3n y Compromiso Comunitario del Centro de C\u00e1ncer de la Universidad de Colorado.<\/p>\n

\u00c9l est\u00e1 agradecido por los a\u00f1os que ha ganado y la ayuda que ha recibido en el camino de parte de su familia, amigos, m\u00e9dicos, enfermeras y muchos otros.<\/p>\n

“Creo firmemente que hay una parte f\u00edsica y otra mental en las cosas, y que esto tiene un impacto en lo f\u00edsico. Mis m\u00e9dicos y cuidadores de UCHealth me permitieron tener la mentalidad adecuada que estoy seguro ha prolongado mi vida”, dice Rueda. “Nunca pens\u00e9 que vivir\u00eda nueve a\u00f1os, \u00bfverdad?”<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La historia de Miguel Rueda en la \u00faltima d\u00e9cada ha sido sobre tener una suerte terrible, luego, a volver a encontrarse con la suerte y despu\u00e9s aprovechar al m\u00e1ximo esa misma suerte. Era oto\u00f1o de 2014, y Rueda, entonces con 42 a\u00f1os, era el director atl\u00e9tico asociado principal del Departamento de Atletismo de la Universidad […]<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":75636,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[9192],"tags":[9132],"class_list":["post-76126","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-espanol","tag-traducciones-en-espanol"],"acf":[],"yoast_head":"\nEl f\u00e1rmaco Olaparib sigue extendiendo la vida de un padre en la batalla contra el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata - 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