{"id":78186,"date":"2024-09-25T09:46:47","date_gmt":"2024-09-25T15:46:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/?p=78186"},"modified":"2024-09-25T09:46:47","modified_gmt":"2024-09-25T15:46:47","slug":"es-la-verdad-sobre-la-metformina-es-una-droga-milagrosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/es-la-verdad-sobre-la-metformina-es-una-droga-milagrosa\/","title":{"rendered":"La verdad sobre la metformina. \u00bfEs una droga milagrosa?"},"content":{"rendered":"
<\/div>
\"Ha
Ha habido cierta exageraci\u00f3n sobre la metformina como un medicamento antienvejecimiento que podr\u00eda prevenir condiciones como enfermedades card\u00edacas, c\u00e1ncer y enfermedades neurodegenerativas a medida que envejecemos. Foto: Thinkstock.<\/figcaption><\/figure>\n

Un medicamento econ\u00f3mico y de f\u00e1cil acceso, recientemente ha sido aclamado como una droga milagrosa, capaz de proteger contra todo, desde la diabetes hasta las enfermedades card\u00edacas, el deterioro cognitivo y el c\u00e1ncer.<\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 es la metformina? \u00bfY hay algo de verdad en la exageraci\u00f3n que se le ha dado?<\/p>\n

Para averiguarlo, hablamos con el Dr. Greg Schwartz.<\/p>\n

Schwartz, que tiene tanto t\u00edtulo de m\u00e9dico y doctorado, es profesor en University of Colorado Anschutz Medical Campus<\/a> y jefe de cardiolog\u00eda en Rocky Mountain Regional Veterans Affairs Medical Center en Aurora.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la metformina?<\/strong><\/h2>\n

La metformina es uno de los medicamentos m\u00e1s usados en el planeta, dijo Schwartz. Se estima que m\u00e1s de 200 millones de personas lo toman en todo el mundo todos los d\u00edas, principalmente para tratar o prevenir la diabetes.<\/p>\n

Tambi\u00e9n ha existido durante mucho tiempo.<\/p>\n

\u201cLa metformina realmente se remonta a siglos atr\u00e1s\u201d, dijo Schwartz. \u201cSe utilizaba como extracto de la planta de lila francesa en el siglo XVIII, y la gente descubri\u00f3 que ayudaba a controlar lo que entonces llamaban la enfermedad de la orina dulce, lo que ahora llamamos diabetes\u201d, dijo.<\/p>\n

No fue hasta el siglo XX que el ingrediente activo del extracto bot\u00e1nico se purific\u00f3 y caracteriz\u00f3 como metformina. Un m\u00e9dico franc\u00e9s llamado Jean Stern hizo las primeras pruebas de metformina en humanos en la d\u00e9cada de 1950 y descubri\u00f3 que ayudaba a reducir el az\u00facar en la sangre. (Para los lectores curiosos que aman los remedios herbales: Schwartz dijo que no se puede sustituir un producto bot\u00e1nico por un producto farmac\u00e9utico bien definido y de calidad controlada).<\/p>\n

\u201cLa metformina fue aprobada para su uso en el tratamiento de la diabetes en Europa en 1958, por lo que estamos hablando de 66 a\u00f1os de uso\u201d, dijo Schwartz.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 hace la metformina?<\/strong><\/h2>\n

La metformina es ampliamente conocida por mejorar la forma en que el cuerpo maneja la insulina, que posteriormente disminuye los niveles de az\u00facar en la sangre.<\/p>\n

Generalmente es bien tolerado, aunque algunos efectos secundarios comunes pueden incluir molestias abdominales, disminuci\u00f3n del apetito, diarrea, dolor o calambres musculares, somnolencia y m\u00e1s. Un estudio publicado en el Journal of Research in Medical Sciences<\/a> llam\u00f3 los efectos adversos, o no deseados, de la medicaci\u00f3n \u201cinsignificantes\u201d en comparaci\u00f3n con los beneficios.<\/p>\n

Algunos estudios incluso demuestran<\/a> que reduce el riesgo de c\u00e1ncer sangu\u00edneo, urol\u00f3gico y gastrointestinal, aunque los resultados han sido mixtos<\/a>.<\/p>\n

Entonces, \u00bfcu\u00e1l es la verdad sobre la metformina? \u00bfFunciona para combatir enfermedades? Si es as\u00ed, \u00bfcu\u00e1les?<\/strong><\/h2>\n

La metformina se ha establecido durante mucho tiempo como una forma de tratar y prevenir la diabetes tipo 2.<\/p>\n

Debido a la forma en que afecta a la insulina, tambi\u00e9n puede usarse como tratamiento para el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP), un conjunto de s\u00edntomas causados por un problema con las hormonas de una mujer, uno de los cuales puede incluir la infertilidad. Seg\u00fan un estudio publicado en Annals of Translational Medicine<\/a>, la metformina puede inducir eficazmente la ovulaci\u00f3n en algunas mujeres con SOP.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 enfermedades creen los m\u00e9dicos que podr\u00eda tratar la metformina?<\/strong><\/h2>\n

Ah\u00ed es donde entra en juego la investigaci\u00f3n de Schwartz.<\/p>\n

La metformina funciona activando una enzima llamada AMPK, que es esencialmente un sensor que regula el metabolismo celular.<\/p>\n

\u201cLa enzima AMPK sirve para proteger a las c\u00e9lulas contra una variedad de estr\u00e9s”, dijo Schwartz. “En el h\u00edgado, su activaci\u00f3n es la responsable del control del az\u00facar en la sangre, pero en otros tejidos del cuerpo, la activaci\u00f3n de la AMPK por la metformina puede proteger esas c\u00e9lulas y aumentar sus defensas contra varios tipos de factores estresantes\u201d.<\/p>\n

Los experimentos realizados en animales en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas mostraron que la metformina era protectora en el sistema cardiovascular, dijo Schwartz. Eso explica por qu\u00e9 los cardi\u00f3logos participan en la investigaci\u00f3n de un medicamento que se utiliza principalmente para tratar la diabetes.<\/p>\n

La metformina redujo la gravedad de los ataques card\u00edacos en animales y mejor\u00f3 la funci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y el revestimiento de las c\u00e9lulas dentro de los vasos sangu\u00edneos llamados c\u00e9lulas endoteliales, dijo Schwartz. En una variedad de especies animales, la metformina ayud\u00f3 a los animales con y sin diabetes a vivir m\u00e1s tiempo.<\/p>\n

Por supuesto, los resultados de la investigaci\u00f3n en animales no siempre resultan igual en humanos, pero Schwartz y otros tienen la esperanza de que la metformina pueda tener otros beneficios.<\/p>\n

\u201cSe plantea la cuesti\u00f3n de si la metformina podr\u00eda tener usos m\u00e1s amplios m\u00e1s all\u00e1 de tratar el az\u00facar en sangre en la diabetes y ser realmente un medicamento que puede ayudar a proteger el cuerpo en personas sin diabetes\u201d, dijo Schwartz.<\/p>\n

Si la metformina tiene tantas aplicaciones, \u00bfpor qu\u00e9 nos estamos enterando de ellas ahora?<\/strong><\/h2>\n

\u201cLa metformina ha sido un medicamento gen\u00e9rico durante muchos, muchos a\u00f1os\u201d, dijo Schwartz. \u201cNo ha habido mucho inter\u00e9s por parte de las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas para probar la hip\u00f3tesis de que la metformina realmente protege contra eventos como ataques card\u00edacos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas relacionados con los vasos sangu\u00edneos\u201d.<\/p>\n

En 66 a\u00f1os de uso, dijo Schwartz, no ha habido un ensayo cl\u00ednico aleatorizado y doblemente a ciegas, que es el est\u00e1ndar en la investigaci\u00f3n. En tal ensayo, la mitad de los pacientes reciben un tratamiento, como metformina, y la mitad un placebo. Ni los pacientes, ni los m\u00e9dicos, ni el equipo de investigaci\u00f3n saben qui\u00e9n recibi\u00f3 qu\u00e9 tratamiento hasta el final.<\/p>\n

\u201cReconociendo que ten\u00edamos este vac\u00edo en nuestro conocimiento sobre un medicamento muy importante, un f\u00e1rmaco prometedor, pero que realmente no hab\u00eda sido sometido a las pruebas adecuadas, el VA decidi\u00f3 financiar un gran ensayo cl\u00ednico para probar si la metformina es en realidad un medicamento protector para lo que llamamos prediabetes\u201d, dijo Schwartz.<\/p>\n

Schwartz est\u00e1 liderando el estudio para el U.S. Department of Veterans Affairs (VA), que incluir\u00e1 alrededor de 40 centros del VA en todo el pa\u00eds, incluyendo el Rocky Mountain Regional Veteran\u2019s Administration Medical Center.<\/p>\n

Eventualmente, se reclutar\u00e1 alrededor de 7,400 veteranos con prediabetes que ya tienen enfermedad cardiovascular, dijo Schwartz.<\/p>\n

\u201cVamos a probar si la metformina, en comparaci\u00f3n con el grupo del placebo, reduce el riesgo de esas personas de tener un ataque card\u00edaco, un derrame cerebral o morir\u201d, dijo. \u201cLos estudios comenzaron el a\u00f1o pasado, en 2023, y estamos avanzando muy bien. Esperamos que esto sea una contribuci\u00f3n importante a nuestro conocimiento m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n

Entonces, \u00bfes la metformina un medicamento milagroso?<\/strong><\/h2>\n

\u201cHa habido un poco de exageraci\u00f3n sobre la metformina (afirmando) que es un f\u00e1rmaco que ser\u00e1 el medicamento antienvejecimiento y la longevidad que evitar\u00e1 todas las cosas que nos pasan a medida que envejecemos, desde enfermedades card\u00edacas, c\u00e1ncer, hasta enfermedades neurodegenerativas\u201d, dijo Schwartz. \u201cY por supuesto, si eso fuera cierto, ser\u00eda fant\u00e1stico. Pero, de manera realista, creo que tenemos que dar un paso a la vez\u201d.<\/p>\n

Ser\u00eda prematuro, dijo, que las personas salieran y comenzaran a tomar metformina o pidieran a su m\u00e9dico que le recetara sin la evidencia para apoyar su uso fuera de la diabetes tipo 2 y un par de condiciones especializadas.<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 se diferencia la metformina de los semaglutidos como Ozempic y Wegovy?<\/strong><\/h2>\n

La metformina funciona a trav\u00e9s de diferentes v\u00edas que medicamentos como Ozempic, Wegovy<\/a>, Mounjaro<\/a> y Zepbound<\/a>, dijo Schwartz, aunque la semaglutida tambi\u00e9n puede reducir muchos de los mismos problemas de salud que la metformina.<\/p>\n

\u201cEl semagl\u00fatida es un medicamento excelente con pruebas de alta calidad que demuestran su efectividad\u201d, dijo Schwartz. \u201cAs\u00ed que, en consecuencia, en las directrices de American Diabetes Association, medicamentos como Ozempic ha llegado a la cima de las recomendaciones para el tratamiento en personas que tienen diabetes y tambi\u00e9n enfermedad cardiovascular\u201d.<\/p>\n

La metformina sol\u00eda estar en la parte superior de la lista, dijo Schwartz. Por ahora, es un buen consejo usar semagl\u00fatidas, dijo, porque se ha demostrado que funcionan.<\/p>\n

Si Schwartz y su equipo pueden proporcionar el mismo tipo de evidencia de alta calidad a trav\u00e9s de su ensayo de que la metformina puede hacer esas cosas, la metformina, que puede costar menos de un d\u00f3lar al d\u00eda, puede volver a ocupar el primer lugar de la lista.<\/p>\n

\u201cEntonces tendr\u00edamos un medicamento que es mucho menos costoso y que proporcionar\u00eda beneficios similares\u201d, dijo. \u201cPero eso a\u00fan est\u00e1 por demostrarse\u201d.<\/p>\n

\u00bfLa metformina causa p\u00e9rdida de peso?<\/strong><\/h2>\n

De acuerdo con el Cleveland Clinic Journal of Medicine, la metformina puede apoyar la p\u00e9rdida de peso en adultos con obesidad y sin diabetes tipo 2, aunque la FDA no ha aprobado el medicamento para este uso porque los resultados tienden a ser modestos e inconsistentes. Algunas pruebas sugieren que la metformina ayuda con la p\u00e9rdida de peso al reducir el apetito y cambiar el microbioma intestinal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un medicamento econ\u00f3mico y de f\u00e1cil acceso, recientemente ha sido aclamado como una droga milagrosa, capaz de proteger contra todo, desde la diabetes hasta las enfermedades card\u00edacas, el deterioro cognitivo y el c\u00e1ncer. Entonces, \u00bfqu\u00e9 es la metformina? \u00bfY hay algo de verdad en la exageraci\u00f3n que se le ha dado? 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