{"id":78189,"date":"2024-09-25T13:05:08","date_gmt":"2024-09-25T19:05:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/?p=78189"},"modified":"2024-09-25T13:05:08","modified_gmt":"2024-09-25T19:05:08","slug":"es-comprendiendo-cancer-cerebral-tumores-y-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/es-comprendiendo-cancer-cerebral-tumores-y-tratamientos\/","title":{"rendered":"Comprendiendo el c\u00e1ncer cerebral, los tumores y los tratamientos"},"content":{"rendered":"<div style=\"margin-top: 0px; margin-bottom: 0px;\" class=\"sharethis-inline-share-buttons\" ><\/div><figure id=\"attachment_77656\" aria-describedby=\"caption-attachment-77656\" style=\"width: 630px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-77656\" src=\"https:\/\/uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/08\/15103601\/brain-cancersized.webp\" alt=\"Los c\u00e1nceres cerebrales siguen siendo de los m\u00e1s dif\u00edciles de tratar, pero nuevas terapias y m\u00e9todos de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos buscan cambiar esto. Foto: Getty Images.\" width=\"630\" height=\"421\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-77656\" class=\"wp-caption-text\">Los c\u00e1nceres cerebrales siguen siendo de los m\u00e1s dif\u00edciles de tratar, pero nuevas terapias y m\u00e9todos de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos buscan cambiar esto. Foto: Getty Images.<\/figcaption><\/figure>\n<p>El c\u00e1ncer cerebral abarca muchas enfermedades diferentes, y con demasiada frecuencia comparten la dificultad para ser tratadas. Tan solo los nombres ya son intimidantes: glioblastoma, astrocitoma, ependimoma, oligodendroglioma, meningioma, incluso cuando los pron\u00f3sticos no lo son (los meningiomas, por ejemplo, pueden ser curables).<\/p>\n<p>Para muchos tipos de c\u00e1ncer cerebral, el pron\u00f3stico sigue siendo desalentador a pesar de los avances m\u00e9dicos recientes. A menudo son incurables, por lo que el objetivo del tratamiento es extender la vida mientras se preserva su calidad. Para comprender el estado actual de los tratamientos para el c\u00e1ncer cerebral y responder a algunas preguntas comunes sobre esta enfermedad,<em> UCHealth Today<\/em> convers\u00f3 con el <a href=\"https:\/\/www.uchealth.org\/provider\/douglas-ney-md\/\">Dr. Douglas Ney<\/a>, neuro onc\u00f3logo de University of Colorado School of Medicine, quien ejerce en <a href=\"https:\/\/www.uchealth.org\/locations\/uchealth-university-of-colorado-hospital-uch\/\">UCHealth University of Colorado Hospital<\/a> en el\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.uchealth.org\/locations\/uchealth-at-university-of-colorado-anschutz-medical-campus\/\">Anschutz Medical Campus<\/a><\/p>\n<figure id=\"attachment_77661\" aria-describedby=\"caption-attachment-77661\" style=\"width: 225px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-77661\" src=\"https:\/\/uchealth-wp-uploads.s3.amazonaws.com\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/08\/15104720\/Douglas-Ney.webp\" alt=\"Dr. Douglas Ney\" width=\"225\" height=\"296\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-77661\" class=\"wp-caption-text\">Dr. Douglas Ney<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>\u00bfUn tumor cerebral significa c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>No, hay aproximadamente <a id=\"\" href=\"https:\/\/www.aans.org\/patients\/conditions-treatments\/brain-tumors\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">150 tipos<\/a> de tumores cerebrales, muchos de los cuales se consideran tumores benignos, incluidos muchos de los meningiomas mencionados anteriormente, que representan entre el 10 y el 15 % de todos los tumores cerebrales pero un porcentaje muy peque\u00f1o de los c\u00e1nceres cerebrales<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son algunos s\u00edntomas del c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>Pueden variar, incluyendo dolores de cabeza lo suficientemente intensos como para despertar al paciente durante la noche, convulsiones, dificultad para comunicarse, cambios en la personalidad, desorientaci\u00f3n, confusi\u00f3n, debilidad parcial en el cuerpo o par\u00e1lisis, cambios en la visi\u00f3n o audici\u00f3n, dificultades para mantener el equilibrio, n\u00e1useas y entumecimiento o hormigueo en el rostro.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo diagnostican los m\u00e9dicos el c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>Normalmente, las tomograf\u00edas computarizadas (CT) y las resonancias magn\u00e9ticas (RM) determinan la ubicaci\u00f3n y el tama\u00f1o de los tumores, y luego se requiere una cirug\u00eda para <a id=\"\" href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/2006770-overview?form=fpf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">caracterizar el tumor<\/a>. Si es canceroso, un pat\u00f3logo proporciona un grado y tipo de tumor. Los gliomas, que son los tumores cerebrales malignos m\u00e1s comunes, se clasifican t\u00edpicamente en una escala del 1 al 4. Los c\u00e1nceres cerebrales de grado 1 crecen lentamente y pueden ser curables con una cirug\u00eda exitosa para eliminar el tumor. Los c\u00e1nceres cerebrales de grado 4 crecen r\u00e1pidamente, resisten el tratamiento y suelen ser incurables.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son algunos tipos comunes de c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>Primero, hay dos categor\u00edas amplias de c\u00e1ncer cerebral. La primera incluye los c\u00e1nceres que se originan en el cerebro, llamados tumores cerebrales primarios.<\/p>\n<p>La segunda categor\u00eda incluye c\u00e1nceres que se originaron en otros lugares, como linfomas, c\u00e1nceres de mama, c\u00e1nceres de pr\u00f3stata, c\u00e1nceres \u00f3seos, c\u00e1nceres de pulm\u00f3n y otros. Estos se llaman tumores cerebrales secundarios o metast\u00e1sicos. Los tumores cerebrales primarios son el enfoque principal de los neuro onc\u00f3logos como Ney, aunque los neuro onc\u00f3logos tambi\u00e9n ayudan a los pacientes con tumores cerebrales metast\u00e1sicos trabajando con los m\u00e9dicos especializados en esos otros c\u00e1nceres.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son los principales tipos de tumores cerebrales primarios?<\/strong><\/h2>\n<p>Los gliomas son, como se mencion\u00f3, el tipo <a id=\"\" href=\"https:\/\/ccr.cancer.gov\/neuro-oncology-branch\/a-new-vaccine-to-target-treatment-resistant-glioblastoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">m\u00e1s com\u00fan<\/a> de c\u00e1ncer cerebral primario, representando entre una cuarta parte y un tercio de todos los tumores cerebrales y alrededor del 80 % de todos los tumores cerebrales malignos. Estos se originan en las c\u00e9lulas gliales que rodean y apoyan a las neuronas del cerebro. Existen varios tipos de gliomas.<\/p>\n<p>Los glioblastomas representan entre el 50 % y el 60 % de los gliomas y son el c\u00e1ncer cerebral primario m\u00e1s com\u00fan en adultos. Los gliomas y glioblastomas son incurables. Sus pacientes con glioblastoma a menudo sobreviven entre 18 y 22 meses, dice Ney. Esto no es ideal, pero es mejor que el promedio estad\u00edstico de <a id=\"\" href=\"https:\/\/cbtrus.org\/cbtrus-fact-sheet\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ocho meses<\/a> o 14 meses, dependiendo del estudio.<\/p>\n<p>\u201cHay todo un grupo de personas que est\u00e1n mucho, mucho mejor que eso&#8221;, dice Ney. \u201cLo abordamos de manera agresiva, lo monitoreamos de cerca y lo tratamos con todo nuestro arsenal\u201d.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfPor qu\u00e9 es tan dif\u00edcil tratar el c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>Muchos tumores cerebrales, incluidos los gliomas y glioblastomas, no son masas s\u00f3lidas con l\u00edmites claros, sino que son \u201cdifusamente infiltrativos\u201d, penetrando de manera similar a una red en los tejidos circundantes, dice Ney. Esto hace que la eliminaci\u00f3n quir\u00fargica completa sea imposible, agrega.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, incluso las categor\u00edas \u00fanicas de c\u00e1ncer cerebral, como los glioblastomas, son en realidad incre\u00edblemente diversas.<\/p>\n<p>\u201cPienso en el glioblastoma como en cientos de enfermedades, porque son tan diferentes a nivel molecular\u201d, dice Ney. \u201cHay tantas cosas que impulsan el crecimiento de estos tumores que es imposible atacarlas a todas\u201d.<\/p>\n<p>Otro desaf\u00edo es la <a id=\"\" href=\"https:\/\/theconversation.com\/our-blood-brain-barrier-stops-bugs-and-toxins-getting-to-our-brain-heres-how-it-works-230965\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">barrera hematoencef\u00e1lica<\/a>, que dificulta la entrega de medicamentos directamente al cerebro.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son los tratamientos t\u00edpicos para el c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>La quimioterapia y la radioterapia han sido los tratamientos principales, siendo la cirug\u00eda tambi\u00e9n una opci\u00f3n cuando es viable. Sin embargo, est\u00e1n surgiendo medicamentos prometedores. Aunque se puede realizar una radioterapia cerebral completa, Ney la describe como \u201cmuy t\u00f3xica y, de hecho, no mejora el control del tumor\u201d. M\u00e1s bien, la radiaci\u00f3n focalizada es el enfoque principal.<\/p>\n<p>Los estudios no han encontrado que el Gamma Knife, el CyberKnife, los rayos protones u otras \u201cformas sofisticadas de radiaci\u00f3n\u201d, como las describe Ney, sean superiores a la radioterapia est\u00e1ndar, dice \u00e9l.<\/p>\n<p>Para los pacientes con glioblastoma, tambi\u00e9n existe la opci\u00f3n de usar el dispositivo Novocure\u2019s Optune, que env\u00eda campos el\u00e9ctricos alternos al cerebro y ha demostrado interrumpir la proliferaci\u00f3n de las c\u00e9lulas del c\u00e1ncer cerebral. Los pacientes han sobrevivido durante a\u00f1os gracias al dispositivo. Ney dice que alrededor de 50 pacientes de UCHealth est\u00e1n usando dispositivos Optune en un momento dado.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1les son los medicamentos prometedores para el c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>En agosto de 2024, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) de los EE. UU. agreg\u00f3 el vorasidenib a la lista de medicamentos aprobados para <a id=\"\" href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/about-cancer\/treatment\/drugs\/brain\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">el c\u00e1ncer cerebral en EE<\/a>. UU. Est\u00e1 destinado a pacientes con dos tipos comunes de gliomas: astrocitoma de grado 2 y oligodendroglioma. La mayor\u00eda de estos tumores contienen una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica llamada mutaciones IDH. El vorasidenib apunta a las mutaciones IDH e inhibe el crecimiento del tumor.<\/p>\n<p>El estudio que condujo a la aprobaci\u00f3n del vorasidenib encontr\u00f3 que los pacientes que tomaron el medicamento tuvieron una supervivencia libre de progresi\u00f3n mediana de 27.7 meses, frente a 11.1 meses en el grupo de control que no tom\u00f3 el medicamento.<\/p>\n<p>\u201cCreo que realmente va a marcar una diferencia en t\u00e9rminos de resultados\u201d, dice Ney. \u201cNo es para todos los pacientes, pero es un muy buen ejemplo del tipo de innovaci\u00f3n que est\u00e1 en el horizonte y va a cambiar c\u00f3mo pensamos sobre el tratamiento de estos tumores\u201d.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfSe est\u00e1n desarrollando nuevos tratamientos para el c\u00e1ncer cerebral?<\/strong><\/h2>\n<p>Varios enfoques de investigaci\u00f3n en etapa temprana est\u00e1n en marcha. Las inmunoterapias, en las que los medicamentos o la manipulaci\u00f3n gen\u00e9tica ense\u00f1an al sistema inmunol\u00f3gico a atacar las c\u00e9lulas cancerosas que de otro modo se ocultan de nuestras defensas inmunitarias, son una de las prioridades. Los investigadores est\u00e1n estudiando el uso de terapias con c\u00e9lulas <a id=\"\" href=\"https:\/\/www.cancer.org\/cancer\/managing-cancer\/treatment-types\/immunotherapy\/car-t-cell1.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">T CAR para glioblastomas<\/a>, y los resultados iniciales parecen prometedores. Adem\u00e1s, el National Cancer Institute est\u00e1 en las primeras etapas de prueba de una vacuna que activa las c\u00e9lulas inmunitarias para reconocer y atacar las c\u00e9lulas de glioblastoma.<\/p>\n<p>Otro \u00e1rea de enfoque en la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer cerebral es mejorar la administraci\u00f3n de medicamentos al cerebro, que dificulta la barrera hematoencef\u00e1lica. Un enfoque es utilizar ultrasonido de baja intensidad para romper la barrera hematoencef\u00e1lica. \u00a0Otro es la entrega mejorada por convecci\u00f3n, que utiliza cat\u00e9teres para administrar medicamentos directamente a los c\u00e1nceres cerebrales que los m\u00e9dicos desean atacar. Los investigadores incluso est\u00e1n experimentando con la manipulaci\u00f3n gen\u00e9tica de par\u00e1sitos <em>Toxoplasma gondii<\/em> para entregar medicamentos de mol\u00e9culas grandes directamente a las neuronas.<\/p>\n<p>\u201cCreo que es un momento bastante emocionante en el \u00e1rea de los tumores cerebrales en este momento\u201d, dice Ney. \u201cSoy muy optimista sobre el \u00e1rea\u201d.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 hay detr\u00e1s de ese optimismo? A\u00fan no hay cura para el c\u00e1ncer cerebral para muchos pacientes, \u00bfverdad?<\/strong><\/h2>\n<p>\u201cNo siempre tenemos el lujo de decir, \u2018Hey, lo he eliminado todo, misi\u00f3n cumplida,\u2019\u201d dice Ney. \u201cNo se trata solo de tratar la enfermedad. Se trata de, \u00bfC\u00f3mo ayudas a un paciente a tener una mejor calidad de vida? \u00bfC\u00f3mo acompa\u00f1as a esa persona en el camino para ayudarle a entender su enfermedad?\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer cerebral abarca muchas enfermedades diferentes, y con demasiada frecuencia comparten la dificultad para ser tratadas. Tan solo los nombres ya son intimidantes: glioblastoma, astrocitoma, ependimoma, oligodendroglioma, meningioma, incluso cuando los pron\u00f3sticos no lo son (los meningiomas, por ejemplo, pueden ser curables). 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