Ley de Opciones para el Final de la Vida de Colorado

Para ser elegible, un paciente debe:

• 18 años o más
• Un residente de Colorado
• Enfermos terminales
• Actuar de forma voluntaria
• Dado un pronóstico de vida de seis meses o menos
• Mentalmente capaces de tomar sus propias decisiones sobre el cuidado de la salud
• Capaz de autoadministrarse e ingerir el medicamento de ayuda para morir

• No. Los proveedores, enfermeras, farmacéuticos y miembros del personal pueden optar por no participar en la Ley. Este es su derecho ante la ley. UCHealth permite a sus proveedores elegir si desean participar.
• Si el proveedor de un paciente decide no participar, el paciente puede transferir su atención a otro proveedor.

• Muchos centros de UCHealth ofrecen proveedores de atención médica con experiencia en medicina de cuidados paliativos, una especialidad diseñada para ayudar a los pacientes que enfrentan un diagnóstico grave o terminal y a sus familiares.
• Los especialistas en cuidados paliativos se centran en el alivio del dolor, el estrés y otros síntomas debilitantes de una enfermedad grave.

• Una persona debe hacer dos solicitudes orales que estén separadas por al menos 7 días. Las solicitudes deben hacerse al proveedor médico tratante del paciente.
• El paciente también debe proporcionar una solicitud por escrito que cumpla con los requisitos establecidos por la ley.

• Sí. La Ley requiere que un paciente trabaje con su proveedor médico tratante para hacer esta solicitud y ser evaluado bajo los requisitos de la Ley. Esto significa que el paciente debe ser un paciente en un centro de UCHealth para que un proveedor médico tratante de UCHealth actúe como proveedor médico tratante para los fines de la Ley.
• De acuerdo con la Ley, el proveedor médico tratante es un proveedor que tiene la responsabilidad principal de la atención del paciente con una enfermedad terminal y el tratamiento de la enfermedad del paciente.
• Si un paciente que no pertenece a UCHealth está interesado en transferir la atención para su enfermedad terminal a un proveedor médico en un centro de UCHealth, debe seguir los mecanismos de referencia habituales para conectarse con la especialidad o atención primaria adecuada para establecer la atención.

• La solicitud por escrito debe contener los elementos requeridos por la ley de Colorado.
• La solicitud por escrito debe estar firmada y fechada por el paciente que busca el medicamento de ayuda médica para morir.
• La solicitud por escrito debe ser atestiguada por al menos dos personas que, en presencia del paciente, atestigüen que, a su leal saber y entender, el paciente:
  • Mentalmente capaz;
  • Actuar voluntariamente; y
  • No ser coaccionado para firmar la solicitud.

• Ni el proveedor médico tratante del paciente ni una persona autorizada para ser el poder notarial calificado del paciente o el poder notarial médico duradero pueden servir como testigos de la solicitud escrita.
• De los dos testigos, al menos uno no debe ser:
  • Parientes con el paciente por consanguinidad, matrimonio, unión civil o adopción;
  • Una persona que, en el momento en que se firma la solicitud, tiene derecho, en virtud de un testamento o por ministerio de la ley, a cualquier parte del patrimonio de la persona a su muerte; o
  • Un propietario, operador o empleado de un centro de atención médica donde la persona está recibiendo tratamiento médico o es residente.

Una decisión informada es una decisión que:

• Hecho por una persona para obtener una receta de medicamento para ayudar a morir que la persona puede decidir autoadministrarse;
• Sobre la base de la comprensión y el reconocimiento de los hechos relevantes;
• Se realiza después de que el proveedor médico tratante haya informado completamente a la persona de:
  • Su diagnóstico médico y pronóstico de seis meses o menos;
  • Los riesgos potenciales asociados con tomar el medicamento de ayuda médica para morir que se va a recetar;
  • El resultado probable de tomar el medicamento de ayuda médica para morir que se va a recetar;
  • Todas las alternativas factibles u oportunidades de tratamiento adicionales, incluidos los cuidados de confort, los cuidados paliativos, los cuidados paliativos y el control del dolor; y
  • Las opciones disponibles para una persona que demuestran su autodeterminación y su intención de poner fin a su vida de manera pacífica, incluida la capacidad de elegir si: (a) solicitar ayuda médica para morir; (b) obtener una receta para la ayuda médica en la muerte de medicamentos para poner fin a su vida; (c) surtir la receta y poseer medicamentos de ayuda médica para morir para poner fin a su vida; (d) En última instancia, autoadministrarse la medicación de ayuda médica para morir para provocar una muerte pacífica.

Sí, una persona puede rescindir su solicitud de medicamentos de ayuda para morir en cualquier momento.

El proveedor médico que atiende al paciente es el proveedor que tiene la responsabilidad principal de la atención de una persona con una enfermedad terminal y el tratamiento de la enfermedad terminal de la persona.

Si el proveedor médico decide participar, debe determinar todo lo siguiente:

• Que el individuo tenga una enfermedad terminal. "Enfermedad terminal" significa una enfermedad incurable e irreversible que, dentro de un juicio médico razonable, resultará en la muerte.
• Que el individuo tenga un pronóstico de seis meses o menos.
• Que el individuo es mentalmente capaz. "Capacidad mental" o "mentalmente capaz" significa que, en opinión del proveedor médico tratante, proveedor consultor, psiquiatra o psicólogo de una persona, la persona tiene la capacidad de tomar y comunicar una decisión informada a los proveedores de atención médica.
• Que el individuo está tomando una decisión informada.
• Que la persona haya realizado la solicitud de forma voluntaria.
• El proveedor médico tratante también debe referir al paciente a un proveedor de consultoría (un proveedor médico que esté calificado por especialidad o experiencia para hacer un diagnóstico y pronóstico profesional con respecto a la enfermedad de una persona con una enfermedad terminal) para la confirmación médica de lo siguiente
  • El diagnóstico y el pronóstico.
  • La determinación de si el individuo es mentalmente capaz.
  • La determinación de si el individuo está tomando una decisión informada.
  • La determinación de si el individuo está actuando voluntariamente.
• El proveedor médico tratante también debe proporcionar divulgaciones completas y centradas en el individuo para garantizar que la persona esté tomando una decisión informada al discutir y documentar toda la siguiente información:
  • Su diagnóstico médico y pronóstico de seis meses o menos.
  • Las alternativas factibles o las oportunidades de tratamiento adicionales, incluidos los cuidados de confort, los cuidados paliativos, los cuidados paliativos y el control del dolor.
  • Los riesgos potenciales asociados con tomar el medicamento de ayuda médica para morir que se va a recetar.
  • El resultado probable de tomar el medicamento de ayuda médica para morir que se va a recetar.
  • La posibilidad de que la persona pueda obtener el medicamento de ayuda médica para morir, pero decida no usarlo.

El proveedor médico tratante también debe:

• Solicitar que la persona que solicita el medicamento de ayuda para morir demuestre su residencia en Colorado.
• Proporcionar atención que confirme los estándares médicos establecidos y las pautas médicas aceptadas.
• Confirmar que la solicitud de la persona no surge de la coerción o la influencia indebida al discutir con el paciente, fuera de la presencia de otros, si la persona se siente coaccionada o indebidamente influenciada;
• Aconseje a la persona acerca de la importancia de
  • Tener a otra persona presente cuando el individuo se autoadministra el medicamento de ayuda médica para morir recetado
  • No tomar el medicamento de ayuda médica para morir en público
  • Custodia y eliminación adecuada de los medicamentos de ayuda médica para morir no utilizados
  • Notificar a sus familiares más cercanos sobre la solicitud de medicamentos de ayuda médica para morir
• Informar a la persona que puede rescindir la solicitud de medicamentos de ayuda médica para morir en cualquier momento;
• Bajo ciertas circunstancias, el proveedor médico tratante debe remitir a los pacientes que solicitan medicamentos de ayuda para morir a un psicólogo o psiquiatra.

• Las farmacias de UCHealth solo surtirán una receta de medicamento para ayudar a morir que esté escrita por un proveedor médico tratante que ejerza en un centro de UCHealth.
• Es posible que el medicamento para ayudar a morir no esté disponible de inmediato y puede requerir una preparación especial por parte del farmacéutico, por lo que las personas deben esperar un retraso de al menos varios días para que la farmacia adquiera y surta la receta.
• El medicamento puede ser costoso. La ley federal prohíbe que los fondos federales (incluido Medicare) paguen el medicamento.  Los pacientes deben preguntar a su proveedor de seguros o al farmacéutico cuál podría ser su responsabilidad individual por el costo del medicamento.

• El individuo decide si, cuándo y dónde se autoadministrará el medicamento. En los estados que ya cuentan con estas opciones, la mayoría de las personas han tomado el medicamento en casa.
• Si un paciente está considerando autoadministrarse el medicamento de ayuda para morir dentro de un hospital de UCHealth, la persona debe notificar a su proveedor médico tratante. En esta circunstancia se debe seguir la política hospitalaria.
  • UCHealth no permite que los pacientes sean hospitalizados con el único propósito de autoadministrarse medicamentos de ayuda para morir. De lo contrario, el paciente debe cumplir con los criterios para la hospitalización.
• No es apropiado autoadministrarse medicamentos para ayudar a morir en el entorno clínico.

La persona debe demostrar su residencia en Colorado proporcionando cualquiera de los siguientes documentos a su proveedor médico tratante:

• Licencia de conducir o tarjeta de identificación de Colorado que cumpla con los requisitos estatales
• Tarjeta de registro de votante de Colorado
• Evidencia de que la persona posee o arrienda una propiedad en Colorado; o
• Una declaración de impuestos sobre los ingresos de Colorado para el año fiscal más reciente

Si el proveedor médico decide participar, debe determinar todo lo siguiente:

• Examinar a la persona y sus registros médicos relevantes.
• Confirme, por escrito, al proveedor médico tratante:
  • Que el individuo tiene una enfermedad terminal,
  • El individuo tiene un pronóstico de seis meses o menos,
  • Que la persona está tomando una decisión informada, y
  • Que la persona es mentalmente capaz, o proporcionar documentación de que el proveedor médico consultor ha remitido a la persona para una evaluación adicional.

Una persona puede obtener el medicamento de ayuda médica para morir, pero optar por no usarlo. El medicamento debe desecharse adecuadamente. La sección de Eliminación de Medicamentos en el sitio web de la Agencia de Control de Drogas contiene información sobre la eliminación adecuada de medicamentos.