Diabetes gestacional
La diabetes es una afección en la que el cuerpo no puede procesar y absorber adecuadamente el azúcar (glucosa) disponible en los alimentos, por lo que se acumula en la sangre. Hay varios tipos de diabetes. La diabetes gestacional se diagnostica por primera vez durante el embarazo.
Diabetes gestacional: síntomas y factores de riesgo
Los síntomas son raros
Por lo general, la diabetes gestacional no causa síntomas. Por eso es tan importante hacerse chequeos prenatales regulares y hablar con su médico sobre sus riesgos.
Si sus niveles de azúcar en la sangre son muy altos, puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas:
- Aumento de la sed y el hambre.
- Aumento de la necesidad de orinar o micción más de lo normal.
- Visión borrosa.
- Cefaleas.
- Náuseas y vómitos.
- Pérdida de peso, aunque tenga más hambre.
Aquellos con mayor riesgo
Si bien no sabemos la razón exacta por la que ocurre la diabetes gestacional, sí sabemos que algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollarla.
Los factores de riesgo de la diabetes gestacional incluyen:
- Tener sobrepeso u obesidad cuando queda embarazada.
- Ser prediabético (tener intolerancia a la glucosa).
- Tener diabetes gestacional con un embarazo previo.
- Tener antecedentes familiares de diabetes.
- Tener presión arterial alta.
- Tener síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- Haber dado a luz previamente a un bebé con un peso al nacer de más de 9 libras (4,1 kilogramos).
- Ser afroamericano, indio americano, asiático-americano, hispano o latino, o de las islas del Pacífico.
Hable con su médico
El hecho de que tenga factores de riesgo para la diabetes gestacional no significa que la tenga.
Sin embargo, si está en riesgo, asegúrese de hablar con su médico y hacerse la prueba.
¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
Es probable que te hagan pruebas de detección de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si tiene un mayor riesgo, su médico puede recomendarle que se haga la prueba antes.
Pruebas diagnósticas
Su médico llevará a cabo una o más de las siguientes pruebas para detectar la diabetes gestacional.
- Prueba de tolerancia a la glucosa de una hora. Bebes una bebida especial con alto contenido de azúcar. Una hora después, el proveedor mide los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. Si sus niveles son más altos que un cierto nivel, esto se considera un resultado anormal y es posible que necesite una segunda prueba. En general, un nivel de glucosa en sangre superior a 190 miligramos por decilitro (m/dL) se considera anormal.
- Prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas. Si la prueba de 1 hora es anormal, se le realizará una segunda prueba de tolerancia a la glucosa. Beberá otra bebida más dulce y se le medirá el azúcar en la sangre cada hora durante tres horas. Si al menos dos de las tres mediciones de glucosa son más altas de lo normal, tienes diabetes gestacional.
Si le diagnostican diabetes gestacional, debe hacerse la prueba de diabetes de 4 a 12 semanas después de que nazca su bebé. También debe hacerse esta prueba de detección al menos cada 3 años durante el resto de su vida. De esta manera, puede controlar su riesgo de diabetes tipo 2.
Tratamiento de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional es una afección muy manejable. Con dieta y ejercicio, y a veces con medicamentos, puedes asegurarte de tener un embarazo seguro y feliz.
Niveles objetivo de azúcar en la sangre
La Asociación Americana de la Diabetes recomienda que sus niveles de glucosa en sangre estén dentro de los siguientes rangos durante el embarazo:
- Antes de las comidas: 95 mg/dL o menos
- Una hora después de las comidas: 140 mg/dL o menos
- Dos horas después de las comidas: 120 mg/dL o menos
Para controlar la diabetes gestacional, el médico puede recomendarte que controles regularmente tus niveles de glucosa en sangre a lo largo del día y después de las comidas.
Puede hacer esto con un medidor de glucosa en la sangre, un pequeño dispositivo que le pincha el dedo para medir su nivel de azúcar en la sangre. Su proveedor de atención médica puede enseñarle cómo usar este dispositivo.
Medicación para la diabetes gestacional
La dieta y el ejercicio por sí solos pueden no ser suficientes para controlar la diabetes gestacional. Si este es el caso, su médico puede recetarle inyecciones de insulina u otro medicamento para ayudarlo a controlar sus niveles de azúcar en la sangre.
- Inyecciones de insulina. La insulina en una inyección de insulina es la misma hormona que su cuerpo produce naturalmente. Ayuda a evitar que los niveles de azúcar en la sangre suban demasiado. Usará una aguja o un bolígrafo para inyectarse en el brazo o la pierna. Su médico lo guiará a través del proceso de administrarse una inyección.
- Medicamentos orales. Su médico puede recomendar un medicamento oral para tomar junto con su insulina o como una alternativa. Asegúrese de hablar con su médico sobre los posibles riesgos y efectos secundarios de cualquier medicamento.
Diabetes gestacional y dieta
La dieta y el ejercicio son las primeras líneas de defensa cuando se trata de controlar la diabetes gestacional. Con la ayuda de su médico, elaborará un plan de dieta y una rutina de ejercicios para ayudar a garantizar un embarazo saludable. También es posible que desee programar una cita con uno de nuestros dietistas registrados, quien puede darle pautas aún más específicas para controlar la dieta durante el embarazo.
Cuando se trata de diabetes gestacional, dieta y ejercicio, hay algunas reglas generales a tener en cuenta:
- Reduce tu consumo de azúcar refinada. Los azúcares refinados en las galletas y los bocadillos dulces pueden hacer que los niveles de azúcar en la sangre aumenten rápidamente. Cámbielos por frutas, verduras y carbohidratos complejos ricos en fibra como el arroz integral y la batata.
- Una dieta variada es una dieta saludable. Trate de incluir una variedad de alimentos enteros y mínimamente procesados en cada comida. Combine proteínas magras como el pollo, carbohidratos complejos como verduras y cereales integrales, y grasas saludables como el aceite de oliva para una comida rica en nutrientes y satisfactoria.
- No te saltes las comidas. Saltarse comidas o comer en horarios irregulares impide que usted y su bebé obtengan los nutrientes que necesitan. También puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre bajen demasiado (hipoglucemia). En su lugar, coma 2 o 3 comidas en momentos regulares del día y coma 1 o 2 refrigerios saludables entre comidas.
- Mantente activo. La actividad física es clave para controlar la diabetes gestacional. Le ayuda a reducir los niveles de azúcar en la sangre y a mantener un peso saludable. Hable con su médico sobre la cantidad de ejercicio adecuada para usted. A menudo, se recomienda realizar 30 minutos de actividad de bajo impacto (como natación o yoga) varias veces a la semana.
La pérdida de peso no suele ser el objetivo
Por lo general, los médicos no recomiendan perder peso durante el embarazo. Tu cuerpo está trabajando duro para apoyarte a ti y a tu bebé en crecimiento, y aumentar de peso es una parte natural de cualquier embarazo. Sin embargo, querrás trabajar con tu médico para establecer metas de aumento de peso saludables, basadas en cuánto pesabas antes del embarazo.
Sigue
Usted y su médico deberán vigilar de cerca su salud y la de su bebé durante todo el embarazo. Además, deberá hacerse una prueba de detección de diabetes de 6 a 12 semanas después del parto para asegurarse de que sus niveles de azúcar en la sangre hayan vuelto a la normalidad. Después de eso, debe hacerse una prueba de detección de diabetes cada 3 años.
En general, trabajar en estrecha colaboración con su médico puede ayudar a garantizar que tenga un embarazo saludable, un parto seguro y muchos años felices por venir.
Complicaciones de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional es una afección muy manejable. Sin embargo, si no se trata, puede tener efectos graves tanto en usted como en su bebé.
Preeclampsia. Tener diabetes gestacional aumenta el riesgo de desarrollar preeclampsia, o presión arterial anormalmente alta durante el embarazo. La preeclampsia puede aumentar el riesgo de otras complicaciones del embarazo.
Peso al nacer superior al normal (macrosomía). La diabetes gestacional aumenta la probabilidad de que dé a luz a un bebé grande (uno que pesa más de 9 libras). Tener un peso alto al nacer aumenta el riesgo de:
- La necesidad de un parto quirúrgico (cesárea), posiblemente antes de la fecha de parto del bebé (parto prematuro).
- Lesiones de nacimiento tanto para usted como para su bebé.
Nacimiento prematuro. El parto prematuro significa que un bebé nace antes de su fecha de parto. Si sus niveles de azúcar en la sangre permanecen altos en el último trimestre del embarazo, corre un mayor riesgo de parto prematuro.
Su médico también puede recomendarle que dé a luz o que le hagan una cesárea antes de la fecha de parto si el bebé es demasiado grande. El parto prematuro puede causar complicaciones.
- Dificultades respiratorias. Si tiene un parto prematuro, es posible que los pulmones de su bebé no estén completamente desarrollados. Esto puede causar síndrome de dificultad respiratoria y es posible que su bebé necesite cuidados intensivos.
Hipoglucemia. Es posible que su bebé nazca con un nivel demasiado bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia). Si esto sucede, es posible que su médico le administre a su bebé una vía intravenosa con glucosa para ayudar a elevar su nivel de azúcar en la sangre y prevenir complicaciones más graves, como una convulsión.
Muerte fetal. Si tiene diabetes gestacional no tratada, es más probable que tenga una muerte fetal o la muerte del bebé antes del parto.
Mayor riesgo de diabetes tipo 2. La diabetes gestacional aumenta el riesgo de que usted y su bebé desarrollen diabetes tipo 2 más adelante en la vida. La diabetes tipo 2 es una afección a largo plazo en la que las células no responden correctamente a la insulina, lo que provoca un nivel alto de azúcar en la sangre.
Debido a este riesgo, debes hacerte pruebas de detección de diabetes tipo 2 con más regularidad después de tu embarazo. Usted y deben esforzarse por comer bien y mantenerse activos para reducir su riesgo.
Referencias
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Diabetes gestacional (https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html)
Asociación Americana de la Diabetes. Diabetes gestacional (https://diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes)
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Diabetes y embarazo (https://medlineplus.gov/diabetesandpregnancy.html)
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Diabetes gestacional (https://www.acog.org/womens-health/faqs/gestational-diabetes)