Gota

La gota es una forma común de artritis que causa ataques repentinos y severos de dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en la articulación afectada, generalmente comenzando en el dedo gordo del pie. Estos ataques agudos de gota a menudo ocurren por la noche y el dolor puede ser debilitante.

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Hombre mayor estirándoseHombre mayor estirándoseDos hombres hablando en una cubierta

Causas de la gota

La gota es el tipo más común de artritis inflamatoria. Normalmente, la sangre transporta el ácido úrico a los riñones y el ácido úrico sale del cuerpo a través de la orina.

En las personas con gota, sus cuerpos producen demasiado ácido úrico, comen alimentos y bebidas que causan niveles excesivos de ácido o sus riñones no pueden eliminar el ácido úrico correctamente.

Factores de riesgo de la gota

Según la Arthritis Foundation, es más probable que desarrolles gota si:

  • Son hombres, ya que los hombres tienen 3 veces más probabilidades que las mujeres de desarrollar gota.
  • Tiene familiares que tienen gota. Es una condición hereditaria comprobada.
  • Toma ciertos medicamentos, como diurillas, aspirina, ciclosporina, niacina y levodopa.
  • Tiene presión arterial alta.
Hombre barbudo con camisa azul con bastones de senderismo
  • Coma muchos alimentos con alto contenido de purinas, como:
    • Hígado, riñón, mollejas y otras vísceras.
    • Carne roja.
    • Mariscos, como anchoas, sardinas, caballa, arenque, mejillones, vieiras, trucha, eglefino y atún.
    • Caldos, consomés y salsa.
    • Caviar o huevas.
    • Guisantes y frijoles secos.
  • Son obesos.
  • Tiene una enfermedad renal o la glándula tiroides no funciona correctamente, o una afección que hace que las células se renueven rápidamente, como la psoriasis.
  • Tiene otro tipo de artritis inflamatoria, como artritis reumatoide o artritis psoriásica.
  • Bebe más de 2 bebidas alcohólicas al día, especialmente cerveza, ya que tiene un alto contenido en purinas.
  • Bebe muchas bebidas azucaradas.
  • Se sometió a un bypass gástrico o a una cirugía de trasplante.

Signos y síntomas de la gota

(y cuándo consultar a su proveedor de atención primaria)

Los signos y síntomas de la gota casi siempre ocurren de repente y, a menudo, por la noche, entre ellos:

  • Dolor articular extremo. La gota suele afectar a la articulación grande del dedo gordo del pie, pero también se presenta en los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos. Puede afectar a cualquier articulación.
  • Inflamación y enrojecimiento.
  • Rango de movimiento limitado. A medida que la gota progresa, es posible que no pueda mover las articulaciones normalmente.
  • Molestias persistentes. Las molestias más leves pueden durar desde unos pocos días hasta unas semanas después de que el dolor intenso desaparezca.

¿Sospecha de gota? Consulte a su PCP. Debes consultar a tu proveedor de atención primaria durante la primera sospecha de brote de gota. Su proveedor puede diagnosticar correctamente sus síntomas y desarrollar un plan de tratamiento para ayudar a aliviar el dolor y prevenir los brotes.

Los síntomas de la gota pueden confundirse con otro tipo de artritis llamada depósito de pirofosfato de calcio (CPPD), por lo que es fundamental un diagnóstico adecuado.

La gota no tratada puede empeorar el dolor y dañar las articulaciones. Si tiene síntomas de gota y también tiene fiebre, busque atención médica de inmediato, ya que puede tener una infección.

Tratamiento de un ataque de gota

Un ataque de gota puede ocurrir solo una vez, o el siguiente puede no suceder durante meses o incluso años.

Cuando ataca la gota

Si tienes un ataque de gota, debes consultar a tu proveedor de atención primaria.

Mientras tanto, puede probar estos pasos en casa para ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón:

  • Beba muchos líquidos, pero no alcohol ni bebidas dulces como los refrescos.
  • Consuma una dieta amigable para la gota, lo que significa que no consuma alimentos con purinas.
  • Aplicar hielo y elevar la articulación dolorida.
  • Reduce el estrés.

Un ataque típico dura desde unos pocos días hasta 2 semanas. Es probable que el médico te recomiende medicamentos para aliviar el dolor y reducir la inflamación, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides (orales o inyectables), indometicina o colchicina.

Su plan de tratamiento

Su proveedor de atención primaria también creará un plan de tratamiento para que lo siga después del brote de gota. El objetivo es reducir los niveles de ácido úrico para prevenir futuros ataques.

Su plan puede incluir:

  • Cambios en la dieta. Debes evitar los alimentos ricos en purinas, las bebidas azucaradas como los refrescos y el alcohol, especialmente la cerveza. Debes obtener más proteínas de los productos lácteos bajos en grasa, ya que tienen un efecto protector contra la gota.
  • Hidratación. Bebe mucha agua.
  • Mantén un peso saludable.
  • Medicamentos. Los medicamentos llamados inhibidores de la xantina oxidasa (XOI, por sus siglas en inglés) bloquean la producción de ácido úrico. Estos incluyen alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) y febuxostat (Uloric). Los medicamentos llamados uricosúricos mejoran la eliminación del ácido úrico. Estos incluyen probenecid (Probalan) y lesinurad.
Hombre y mujer en barco

Posibles complicaciones de la gota

Hombre y mujer sentados en un muelle

Las personas con gota pueden desarrollar afecciones más graves, como:

Gota avanzada. Si no se trata, la gota puede hacer que se formen depósitos de cristales debajo de la piel en nódulos, llamados tofos, generalmente en los dedos, las manos, los pies, los codos o los tendones de Aquiles. Los tofos pueden hincharse y volverse sensibles.

Cálculos renales. Los cristales pueden acumularse en las vías urinarias, causando cálculos renales. Los medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo.