Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una infección causada por la bacteria Borrelia burgdorferi. Esta bacteria en forma de espiral se propaga más comúnmente por la picadura de una garrapata. La enfermedad toma su nombre de Lyme, Connecticut, donde la enfermedad se identificó por primera vez en los Estados Unidos en 1975.

Padres jóvenes e hijos caminando afueraPadres jóvenes e hijos caminando afueraMadre e hijos en bicicleta de montaña en un sendero iluminado por el sol

Personas en riesgo de contraer la enfermedad de Lyme

Cualquiera puede sufrir una picadura de garrapata. Sin embargo, hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo de contraer la enfermedad de Lyme. Entre ellas se encuentran:

  • Trabajar al aire libre en áreas cubiertas de hierba donde se encuentra la garrapata del ciervo de patas negras o la garrapata del ciervo de patas negras occidental.
  • Ser campista, excursionista o jardinero.
  • Tener mascotas que puedan traer las garrapatas a la casa.
  • Tener la piel expuesta al aire libre, lo que permite que las garrapatas se adhieran fácilmente a la carne desnuda.
  • Eliminación inadecuada de garrapatas, especialmente si las partes de la boca de la garrapata se dejan en la piel durante más de dos días.

Ten en cuenta que si has tenido la enfermedad de Lyme en el pasado, no eres inmune a ella. Puedes volver a contraerlo.

Mujer excursionista con mochila mirando al sol

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Lyme?

Muchas personas infectadas con la bacteria de la enfermedad de Lyme no desarrollan síntomas. Si la infección causa síntomas, estos varían según la gravedad, el estadio y el tiempo que la persona ha tenido la infección.

Primeros síntomas

Los síntomas tempranos y localizados de la enfermedad de Lyme pueden ocurrir de tres a 30 días después de la picadura de una garrapata infectada. Por lo general, se parecen a los síntomas de la gripe y pueden incluir:

  • Jaqueca
  • Dolor en las articulaciones
  • Dolores y molestias musculares
  • Rigidez en el cuello
  • Fiebre baja y escalofríos
  • Cansancio (fatiga)
  • Falta de apetito
  • Ganglios linfáticos inflamados

Erupción EM. Uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de Lyme temprana es la aparición de una erupción roja de eritema migratorio (EM) que:

  • Ocurre en aproximadamente el 70-80% de las personas infectadas con la enfermedad de Lyme.
  • Puede aparecer varios días después de la infección, o no aparecer en absoluto.
  • Puede durar hasta varias semanas.
  • Puede ser muy pequeño o puede crecer mucho (hasta 12 pulgadas de ancho) y puede parecerse a una "diana".
  • Puede imitar problemas de la piel como urticaria, eccema, quemaduras solares, hiedra venenosa y picaduras de pulgas.
  • Puede picar o sentir calor, o puede que no se sienta en absoluto.
  • Puede aparecer en cualquier área del cuerpo.
  • Puede desaparecer y volver varias semanas después.

Síntomas posteriores

Semanas o meses después de la infección, especialmente sin tratamiento, es posible que desarrolles síntomas de la enfermedad de Lyme más tardíos y diseminados, entre ellos:

  • Erupciones EM adicionales en otras áreas del cuerpo.
  • Problemas oculares, incluyendo inflamación (por ejemplo, ojos rojos).
  • Episodios de mareos y dificultad para respirar.
  • Dolor intermitente en los tendones, músculos, articulaciones o huesos, o dolores punzantes.
  • Fuertes dolores de cabeza y rigidez en el cuello.

Los síntomas de la enfermedad de Lyme pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Por el contrario, otros problemas de salud pueden diagnosticarse erróneamente como enfermedad de Lyme. Siempre busque atención médica y hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado.

Pareja sonriente haciendo senderismo en un día cálido

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Lyme?

Un diagnóstico desafiante

A veces, el diagnóstico de la enfermedad de Lyme puede ser difícil, ya que los síntomas pueden parecerse a los de otros problemas de salud. También es posible que no se sepa si la persona estuvo expuesta a las garrapatas.

El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas, particularmente la erupción cutánea típica de la enfermedad de Lyme, junto con antecedentes de una picadura de garrapata conocida o posible.

Mujer mirando a la enfermera en la sala de urgencias

Pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio también se pueden usar para confirmar o descartar un diagnóstico de enfermedad de Lyme. Por lo general, la prueba consiste en analizar una muestra de sangre para detectar los anticuerpos que el cuerpo produce en respuesta a la bacteria de Lyme.

Sin embargo, los anticuerpos a menudo tardan varias semanas en desarrollarse, por lo que se recomienda realizar pruebas de laboratorio unas semanas después de la infección. Estas pruebas de laboratorio pueden incluir:

  • Pruebas de ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA). Se recolecta una muestra de sangre para detectar anticuerpos de la infección burgdorferi transmitida por garrapatas. Sin embargo, esta prueba puede dar lecturas falsas positivas. Por lo general, no es el único medio para diagnosticar la enfermedad de Lyme.
  • Prueba de Western blot. Después de una prueba ELISA positiva, se puede realizar una prueba de Western blot para confirmar su diagnóstico. Este análisis de sangre detecta anticuerpos contra varias proteínas de la bacteria que causa la enfermedad de Lyme
  • Pruebas de líquido cefalorraquídeo. Si tiene síntomas del sistema nervioso o hinchazón de las articulaciones, el proveedor de atención médica puede analizar el líquido cefalorraquídeo (líquido de la columna vertebral o de las articulaciones) para detectar anticuerpos de Lyme o bacterias.

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Si tienes la enfermedad de Lyme, tu médico tendrá en cuenta tu edad, historial médico, condiciones de salud subyacentes y alergias. Pueden consultar con especialistas en enfermedades infecciosas para obtener ayuda con decisiones específicas sobre el tratamiento.

El mejor curso de acción para tratar la enfermedad de Lyme es tomar antibióticos. Por lo general, esta es la única manera de fomentar una recuperación rápida y completa. El tratamiento temprano con antibióticos también puede ayudar a prevenir la complicación del síndrome de la enfermedad de Lyme después del tratamiento (consulte "Complicaciones" a continuación) y también puede aliviar los síntomas de la erupción electromagnética.

Es posible que su proveedor de atención médica le recomiende:

  • Antibióticos orales. Como tratamiento estándar para la enfermedad de Lyme temprana, es posible que te receten una pastilla de amoxicilina o antibióticos doxiciclina para combatir la infección. Es posible que le indiquen que tome estos medicamentos durante 14 a 21 días. Incluso si comienzas a sentirte mejor después de unos días, debes terminar todos los antibióticos que te recetaron para asegurarte de que se eliminen todas las bacterias.
  • Antibióticos intravenosos (IV). Si la enfermedad de Lyme está afectando su sistema nervioso central, es posible que se le recomiende un tratamiento de 14 a 28 días con antibióticos intravenosos, en el que el medicamento se administra directamente en el torrente sanguíneo para eliminar infecciones más graves.
Farmacéutico explicando la medicación al paciente

Los antibióticos son el único tratamiento eficaz para la enfermedad de Lyme. Existe una variedad de terapias alternativas para aliviar los síntomas de la enfermedad de Lyme, pero estas no han sido probadas ni probadas por evidencia científica y deben discutirse con su médico de antemano.

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Lyme

¿Puede la enfermedad de Lyme causar complicaciones?

Aunque la mayoría de los casos de la enfermedad de Lyme se pueden curar en 2-4 semanas, una persona infectada puede experimentar síntomas que duran más de 6 meses después del tratamiento. Esta complicación principal se conoce como Síndrome de la Enfermedad de Lyme Post-Tratamiento (Síndrome de la Enfermedad Post-Lyme, PTLDS). Se desconoce la causa del síndrome de propinación, pero algunos creen que la infección bacteriana puede desencadenar respuestas autoinmunitarias que causan síntomas mucho después de que la infección se haya curado.

No existe un tratamiento comprobado para el PTLDS, pero los antibióticos a corto plazo para tratar la enfermedad de Lyme temprana son la mejor manera de prevenir complicaciones adicionales. Si ha recibido tratamiento para la enfermedad de Lyme y continúa sintiéndose mal o experimenta síntomas, asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica para analizar opciones alternativas para controlar sus síntomas.

Además, pueden surgir las siguientes complicaciones si la enfermedad de Lyme no se trata:

  • Síntomas crónicos de inflamación de las articulaciones (artritis de Lyme) con dolor intenso e hinchazón, generalmente en las rodillas.
  • Problemas cardíacos, como inflamación del corazón (miopericarditis) y problemas con latidos cardíacos irregulares (carditis de Lyme).
  • Inflamación del cerebro y la médula espinal.
  • Síntomas del sistema nervioso, como entumecimiento en los brazos o las piernas, hormigueo y dolor.
  • Síntomas neurológicos, como problemas con el habla, la memoria y la concentración (enfermedad de Lyme neurológica).
  • Síntomas neurológicos de inflamación (meningitis) y debilidad y parálisis facial (parálisis de Bell, parálisis facial).
¿Se puede prevenir la enfermedad de Lyme?

La mejor manera de prevenir la enfermedad de Lyme, así como otras enfermedades transmitidas por garrapatas, es protegerse contra las garrapatas y sus picaduras.

Si vives en áreas muy boscosas que son propensas a las garrapatas, practica lo siguiente para prevenir la infección:

  • Sepa dónde esperar las garrapatas, como en áreas cubiertas de hierba, arbustos o bosques, y trate de evitarlas.
  • Use repelente de insectos cuando salga al aire libre, como los que contienen DEET, picaridina o aceite de eucalipto limón.
  • Trate su ropa o equipo con productos que contengan 0.5% de permetrina (un repelente de garrapatas).
  • Use ropa de colores claros para que sea fácil detectar las garrapatas que podrían adherirse a ellas.
  • Use camisas de manga larga y pantalones largos, asegurándose de meter la camisa dentro de los pantalones y los pantalones dentro de los calcetines para evitar que las garrapatas accedan fácilmente a su piel.
  • Revísese si tiene garrapatas cuando regrese al interior, especialmente debajo de los brazos, alrededor de las orejas, dentro del ombligo, detrás de las rodillas, dentro y alrededor de la línea del cabello, entre las piernas y alrededor de la cintura.
  • Revise su ropa, equipo y mascotas cuando regrese al interior en busca de garrapatas y quítese las que encuentre. También puedes poner tu ropa y equipo en la secadora para matar las garrapatas.
  • Si tiene mascotas, especialmente perros, asegúrese de que también tengan repelente de insectos medicado para protegerlos de contraer garrapatas.
  • Dúchese inmediatamente después de estar al aire libre.
  • Retira las garrapatas de inmediato si las encuentras en ti.
  • Reduzca el hábitat de las garrapatas en su jardín limpiando la hierba alta y la maleza, creando una barrera de astillas de madera o grava entre el césped y las áreas boscosas, usando pesticidas (acaricidas para las garrapatas) y cortando el césped con frecuencia.
Encontré una garrapata en mi cuerpo. ¿Cuál es la mejor manera de eliminarlo?

Para eliminar una garrapata si la encuentra, siga estos pasos:

  1. Use pinzas de punta fina que hayan sido esterilizadas y agarre la garrapata lo más cerca posible de la superficie de la piel.
  2. Usando una presión uniforme, tire hacia arriba de manera constante. Asegúrese de no retorcer ni tirar, ya que partes de la boca de la garrapata pueden desprenderse dentro de la piel. Si esto sucede, las partes de la boca también se pueden quitar con pinzas.
  3. Una vez que se haya eliminado la garrapata, limpie a fondo el área de la picadura y las manos con agua y jabón o alcohol isopropílico.
  4. Deshazte de una garrapata viva ahogándola en alcohol, sellándola en una bolsa, envolviéndola firmemente con cinta adhesiva o tirándola por el inodoro. Nunca intentes matar la garrapata aplastándola entre los dedos, ya que podrías volver a picarte.

Algunos remedios caseros recomendados incluyen pintar la garrapata con esmalte de uñas, vaselina o usar calor para hacer que la garrapata se desprenda de la piel. Evite estos métodos, ya que es imperativo quitar la garrapata lo más rápido posible en lugar de esperar a que se desprenda.

Si desarrolla una erupción cutánea o fiebre dentro de varias semanas después de quitar una garrapata, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica e informarle cuándo ocurrió la picadura y dónde probablemente la contrajo.