Obesidad
La obesidad es una afección médica en la que una persona tiene demasiada grasa corporal y su peso es superior al que se considera saludable. Esto se determina midiendo el índice de masa corporal (IMC).



Causas y factores de riesgo de la obesidad
La obesidad suele ser causada por una combinación de factores genéticos y conductuales. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), estas causas y factores incluyen:
- Comportamiento y estilo de vida. Es posible que las personas con obesidad no elijan comportamientos saludables, como un patrón de dieta saludable y actividad física regular.
- Entorno comunitario. La comunidad, el hogar, el cuidado infantil, la escuela, la atención médica y el lugar de trabajo pueden influir en los comportamientos diarios de las personas. Por ejemplo, una persona puede optar por no caminar o andar en bicicleta a la tienda o al trabajo debido a la falta de aceras o senderos seguros para bicicletas.
- Genética. Los estudios han identificado variantes en varios genes que pueden contribuir a la obesidad al aumentar el hambre y la ingesta de alimentos. En raras ocasiones, un patrón claro de obesidad hereditaria dentro de una familia es causado por una variante específica de un solo gen (obesidad monogénica). Sin embargo, la mayor parte de la obesidad probablemente es el resultado de interacciones complejas entre múltiples genes y factores ambientales que siguen siendo poco conocidos (obesidad multifactorial).
- Enfermedades y fármacos. Algunas enfermedades pueden provocar obesidad o aumento de peso, como la enfermedad de Cushing y el síndrome de ovario poliquístico. Los medicamentos como los esteroides y algunos antidepresivos también pueden causar aumento de peso.
Otros factores contribuyentes
Algunos otros factores también pueden aumentar el riesgo de obesidad:
- Embarazo. El aumento de peso es común durante el embarazo y puede contribuir a la obesidad en las mujeres.
- Intentos previos de perder peso o "dietas yo-yo". Esto puede ralentizar su metabolismo, lo que resulta en un rápido aumento de peso después de perder peso.
- Dejar de fumar. El aumento de peso ocurre cuando las personas usan alimentos para hacer frente a la abstinencia de fumar.
- Problemas para dormir. La falta de sueño o el exceso de sueño pueden causar cambios en las hormonas que aumentan el apetito.
- Estrés. Todos experimentamos estrés en nuestra vida diaria y muchos de nosotros recurrimos naturalmente a los "alimentos reconfortantes".
Grados de obesidad
Se le diagnosticaría obesidad en lugar de sobrepeso cuando su IMC sea de 30 o más.
- Si su IMC es inferior a 18.5, se encuentra dentro del rango de bajo peso.
- Si su IMC es de 18.5 a 25, está dentro del rango normal.
- Si su IMC es de 25 a 30, se encuentra dentro del rango de sobrepeso.
- Si su IMC es de 30 o más, está dentro del rango de obesidad.
¿Cómo calculo mi índice de masa corporal (IMC)?
Categorías de obesidad
- Clase 1: IMC de 30 a 35.
- Clase 2: IMC de 35 a 40.
- Clase 3: IMC de 40 o más. La obesidad de clase 3 se categoriza como obesidad mórbida o grave.

Cómo la obesidad puede afectar su salud
Nos tomamos muy en serio la obesidad porque es la principal causa de muerte en los Estados Unidos y en todo el mundo. Según los CDC, las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de padecer muchas enfermedades graves y condiciones de salud como la diabetes tipo 2.
Otros posibles problemas de salud incluyen:
- Dolor corporal y dificultad con el funcionamiento físico.
- Cáncer, que incluye cáncer de útero, cuello uterino, endometrio, ovario, mama, colon, recto, esófago, hígado, vesícula biliar, páncreas, riñón y próstata.
- Enfermedad coronaria.
- Enfermedad de la vesícula biliar.
- Presión arterial alta (hipertensión).
- Colesterol LDL alto, colesterol HDL bajo o niveles altos de triglicéridos (dislipidemia).
- Baja calidad de vida.
- Enfermedades mentales como depresión clínica, ansiedad y otros trastornos mentales.
- Artrosis.
- Apnea del sueño y problemas respiratorios.
- Accidente cerebrovascular.
Perder solo del cinco al 10 por ciento de su peso puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades, incluso si es muy obeso.
Tratamiento y prevención de la obesidad
Los beneficios de una pérdida de peso saludable pueden afectar positivamente todo en tu vida.
Su proveedor de atención primaria trabajará con usted en el mejor plan de tratamiento para su tipo de cuerpo y estilo de vida, y establecerá metas para ayudarlo a perder peso y mantener un IMC saludable. Requerirá compromiso y constancia a largo plazo de su parte, y siempre estamos disponibles para ayudarlo. Su plan comenzará con cambios en su dieta y rutina de ejercicios:

- Comer sano. Obtendrá consejos dietéticos expertos y probados que se centrarán en comer alimentos bajos en calorías y ricos en nutrientes, como frutas, verduras y cereales integrales. También aprenderá a evitar las grasas saturadas, el alcohol y los alimentos desencadenantes poco saludables, como los dulces. Una dieta bien equilibrada todos los días es clave.
- Hacer ejercicio regularmente. Es posible que desee considerar trabajar con uno de nuestros fisioterapeutas para desarrollar el plan adecuado para mantenerse activo la mayor parte del tiempo todos los días.
- Controlar su peso. Sabemos que pesarse al menos una vez a la semana conduce a una sensación de logro y más éxito a largo plazo.
El proveedor de atención médica también puede incluir medicamentos para ayudar, como orlistat (Alli, Xenical), fentermina/topiramato (Qsymia), bupropión/naltrexona (Contrave) o liraglutida (Saxenda, Victoza).
Pérdida de peso saludable
Los beneficios de una pérdida de peso saludable a través de la dieta y el ejercicio pueden afectar positivamente todo en su vida. Se sentirá mejor y mejorará su salud de muchas maneras, como reducir la presión arterial y disminuir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
La pérdida de peso saludable significa perder peso de manera gradual y constante, de 1 a 2 libras por semana hasta que alcance su objetivo. Además, no es una dieta temporal, sino cambios en el estilo de vida que haces hacia una alimentación saludable y actividad física regular. Perderás el peso que deseas y tendrás más éxito en mantenerlo.
Su proveedor de atención primaria trabajará con usted para desarrollar el plan de pérdida de peso adecuado para sus objetivos únicos.
Cirugía para bajar de peso
El proveedor de atención médica puede recomendar una cirugía para bajar de peso, también llamada cirugía bariátrica, si otros tratamientos no funcionan bien y tienes un IMC de 40 o más.
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Referencias
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Sobrepeso y obesidad (https://www.cdc.gov/obesity/index.html)
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés). Sobrepeso y obesidad: ¿qué son el sobrepeso y la obesidad? (https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight-and-obesity)