Codo de tenista
El codo de tenista es una afección dolorosa causada por la hinchazón del tendón que dobla la muñeca hacia atrás, alejándola de la palma de la mano. Los músculos y tendones del antebrazo se inflaman y dañan por actividades que implican movimientos repetitivos, como jugar al tenis y otros deportes de raqueta.
Signos y síntomas del codo de tenista
Los síntomas comunes del codo de tenista incluyen:
- Dolor inicial, ardor o molestia a lo largo de la parte exterior del antebrazo y el codo durante la actividad. El dolor también puede persistir cuando coloca el brazo y la mano con la palma hacia abajo sobre una mesa y luego intenta levantar la mano contra la resistencia.
- Dificultad y dolor para levantar y agarrar objetos pequeños, como una taza de café.
- Agarre débil.
- Dolor que empeora con el tiempo y que puede extenderse hasta la muñeca incluso en reposo, especialmente si continúa con la actividad que causó su afección.
Causas del codo de tenista
Para los tenistas
Si juegas al tenis, el codo de tenista puede ser causado por:
- Golpe de revés inadecuado.
- Debilidad de los músculos del hombro y la muñeca.
- Usar una raqueta de tenis que esté demasiado apretada o demasiado corta.
- Otros deportes de raqueta, como el ráquetbol o el squash.
- Golpear la pelota fuera del centro de la raqueta o golpear pelotas pesadas y mojadas.
Fuera de la cancha
Sin embargo, muchas personas que sufren de codo de tenista no juegan al tenis. El problema puede ser causado por cualquier movimiento repetitivo, incluyendo:
- Pintar con brocha o rodillo.
- Trabajando con una motosierra.
- Uso frecuente de otras herramientas manuales de forma regular.
- Usar movimientos repetidos de la mano en varios tipos de trabajo, como carniceros, músicos, dentistas y carpinteros.
Opciones de tratamiento
Tratamientos no quirúrgicos
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y una resonancia magnética, y posiblemente otras pruebas, para diagnosticar el codo de tenista. Luego, trabajarán con usted en un plan de tratamiento basado en sus síntomas y nivel de actividad. La mayoría de nuestros pacientes se curan solo con tratamiento no quirúrgico, que puede incluir:
- Arriostramiento. Centrado sobre la parte posterior del antebrazo, un aparato ortopédico puede reducir los síntomas al descansar los músculos y tendones.
- Terapia con ondas de choque extracorpóreas. La terapia con ondas de choque envía ondas sonoras al codo, creando microtraumatismos que promueven los procesos naturales de curación del cuerpo.
- Inyecciones. El médico podría recomendar inyectar inyecciones de esteroides como cortisona, terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) o bótox o algún tipo de irritante (proloterapia) en el tendón dolorido. El proveedor de atención médica también puede recomendar una punción seca o una tenetomía ultrasónica (procedimiento TENEX), en la que una aguja perfora el tendón dañado en muchos lugares.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los medicamentos como la aspirina o el ibuprofeno reducen el dolor y la hinchazón.
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios específicos para estirar y fortalecer los músculos del antebrazo. Su terapeuta también puede realizar ultrasonidos, masajes con hielo o técnicas de estimulación muscular para mejorar la curación muscular.
- Reposo. El primer paso hacia la recuperación. Tendrá que dejar de participar en deportes o actividades de trabajo pesado durante varias semanas.
Opciones de tratamiento quirúrgico
Si los síntomas no responden después de seis a 12 meses de tratamientos no quirúrgicos, el proveedor de atención médica puede recomendar la cirugía:
- Artroscopia. El cirujano inserta un tubo delgado equipado con una cámara HD e instrumentos quirúrgicos, llamados artroscopio, a través de una pequeña incisión y extrae el tejido dañado y vuelve a unir el tendón al hueso.
- Cirugía abierta. El abordaje más común, que implica una incisión sobre la articulación del codo.
Su recuperación
La rehabilitación y la fisioterapia son fundamentales para la recuperación completa del codo de tenista.
El tratamiento conservador suele durar de seis a 12 meses, pero la recuperación del tratamiento quirúrgico puede tardar un poco más en volver a estar en plena forma.
Referencias
Orthoinfo: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Codo de tenista (epicondilitis lateral) (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases condiciones/codo de tenista-epicondilitis lateral/)
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Codo de tenista (https://medlineplus.gov/ency/article/000449.htm)
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Codo de tenista (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431092/)