Síndrome premenstrual

El síndrome premenstrual (SPM) se refiere a un grupo de síntomas que puedes desarrollar de 3 a 10 días antes de tu período, y que desaparecen poco después de que comienza tu período. La gran mayoría de las personas que menstrúan experimentarán el síndrome premenstrual en algún momento de su vida.

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Los síntomas del síndrome premenstrual varían de una persona a otra

Factores que aumentan la probabilidad de padecer el síndrome premenstrual

Si bien todas las personas que menstrúan experimentan fluctuaciones hormonales, no todas experimentan los síntomas del síndrome premenstrual en el mismo grado. Algunos factores que aumentan la probabilidad de tener síntomas del síndrome premenstrual incluyen:

  • Ser mayor: Las personas de entre 30 y 40 años son más propensas a experimentar síntomas graves del SPM. Esto se debe a que el cuerpo está comenzando la transición hacia la menopausia, lo que hace que las fluctuaciones hormonales sean más grandes e impredecibles.
  • Tener antecedentes personales o familiares de depresión o depresión posparto.
  • Haber estado embarazada: Si ha estado embarazada, es posible que experimente síntomas más graves del síndrome premenstrual o síntomas diferentes a los que experimentó anteriormente.
  • Tener altos niveles de estrés.

Síntomas emocionales

El síndrome premenstrual puede incluir síntomas emocionales, como:

  • Ansiedad o sensación de tensión.
  • Cambios en el deseo sexual (libido).
  • Llanto.
  • Olvido o dificultad para concentrarse.
  • Aumento de la ira.
  • Irritabilidad.
  • Humor.

Síntomas físicos

Los síntomas del síndrome premenstrual varían ampliamente y van de leves a intensos. Es posible que experimente diferentes síntomas con cada ciclo. Los síntomas más comunes del síndrome premenstrual son:

  • Calambres abdominales.
  • Acné, especialmente a lo largo de la mejilla, la barbilla y la mandíbula.
  • Dolor de espalda.
  • Hinchazón.
  • Sensibilidad o hinchazón de los senos.
  • Estreñimiento, que ocurre porque la hormona progesterona puede ralentizar la digestión.
  • Diarrea, que es el resultado de la acumulación de una hormona llamada prostaglandina, que se libera cuando el revestimiento del útero comienza a desprenderse.
  • Fatiga o cansancio que no desaparece con el sueño.
  • Antojos de comida.
  • Dolores de cabeza o migrañas.
  • Dolores articulares y musculares.
  • Náuseas.
  • Sudores nocturnos o sofocos, especialmente si tienes más de 40 años.
  • Dificultad para dormir (insomnio) o dar vueltas en la cama.

La mayoría de las personas solo experimentan algunos de estos síntomas, y por lo general son leves y no se interponen en su vida.

Los síntomas del síndrome premenstrual pueden indicar otras afecciones

Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

Alrededor del 5% de las personas que menstrúan experimentan síntomas muy graves del síndrome premenstrual. Esto se conoce como trastorno disfórico premenstrual (TDPM). El TDPM es una forma grave y crónica del síndrome premenstrual que puede requerir atención médica. Si falta al trabajo o a la escuela debido al síndrome premenstrual, debe hablar con su médico.

Afecciones que comparten síntomas con el síndrome premenstrual

Estos incluyen el síndrome del intestino irritable (SII), la anemia, la endometriosis, las enfermedades de la tiroides, el síndrome de fatiga crónica y el embarazo. Deberá hablar con su médico para obtener un diagnóstico adecuado.

¿Cuáles son las causas del síndrome premenstrual?

La causa exacta del síndrome premenstrual no está clara. Sin embargo, es probable que esté relacionado con las fluctuaciones hormonales de tu ciclo menstrual y las sustancias químicas de tu cerebro.

El ciclo menstrual ocurre todos los meses para preparar el cuerpo para un posible embarazo. Está controlado en gran medida por las hormonas progesterona y estrógeno. Primero, su cuerpo prepara su útero para el embarazo engrosando el revestimiento uterino. Los niveles de estrógeno aumentan y varios óvulos comienzan a madurar en los ovarios.

Mujer sentada en una esterilla de yoga con un ordenador portátil cerca

A mitad del ciclo, se libera un solo óvulo maduro del ovario (ovulación). Después de eso, los niveles de estrógeno caen y los niveles de progesterona toman el control. Si el óvulo no se fertiliza, se expulsa de su cuerpo y la progesterona disminuye. Esto hace que el revestimiento uterino comience a desprenderse y tenga su período.

Las sustancias químicas del cerebro también fluctúan durante el ciclo. La serotonina es una sustancia química que ayuda a controlar el estado de ánimo, el estrés y el sueño. Se cree que desempeña un papel en los síntomas del síndrome premenstrual como la depresión, la fatiga, los antojos y el insomnio.

Si bien todas las personas que menstrúan experimentan fluctuaciones hormonales, no todas experimentan los síntomas del síndrome premenstrual en el mismo grado.

¿Cómo se diagnostica el síndrome premenstrual?

No existe una prueba única para diagnosticar el síndrome premenstrual. Su médico comenzará preguntándole acerca de sus antecedentes familiares y médicos, así como de sus síntomas. Si sus síntomas son predecibles y cíclicos, podría ser más difícil para su médico diagnosticar el síndrome premenstrual. Es posible que el médico te recomiende llevar un diario de tus síntomas durante unos meses. De esta manera, puede determinar mejor la duración, la intensidad y la frecuencia de los síntomas. Esto puede ayudarle a usted y a su médico a crear un mejor plan de tratamiento.

En el caso de los síntomas graves, el médico puede recomendar pruebas adicionales para descartar otras causas. Estas pruebas pueden incluir:

  • Examen pélvico: un ginecólogo palpa manualmente áreas de la pelvis en busca de signos de anomalías, quistes, tejido cicatricial u ovarios agrandados.
  • Análisis de sangre: El médico puede analizar una muestra de sangre para detectar hormonas tiroideas, signos de infección o embarazo.

Es posible que se requieran pruebas adicionales si el médico sospecha de otra afección.

Mujer que se registra para la visita a la clínica

Tratamiento y tratamiento del síndrome premenstrual

Pasos en casa

  • Beba muchos líquidos claros para ayudar a aliviar el dolor, la hinchazón y el estreñimiento.
  • No fumes. Fumar puede empeorar los síntomas del síndrome premenstrual. Si fumas, considera unirte a un programa para dejar de fumar. Si no fumas, no empieces.
  • Trate de seguir una dieta saludable. Es posible que desee considerar reducir su consumo de azúcar, sal, alcohol y cafeína antes de su período. Estos pueden empeorar los síntomas del síndrome premenstrual, aunque los desees. En su lugar, intente comer frutas, verduras y cereales integrales.
  • Consume suficiente calcio. El calcio es un nutriente esencial que está relacionado con los síntomas del síndrome premenstrual. Si experimenta el síndrome premenstrual, intente incorporar más calcio en su dieta a través de leche o yogur bajos en grasa, pan integral, verduras de hoja verde como la col rizada (pero no las espinacas) y bebidas fortificadas de soya o almendras. Es posible que desee hablar con su médico sobre la posibilidad de tomar un suplemento de calcio.
  • Haz ejercicio aeróbico regularmente. Debes tratar de hacer 30 minutos de ejercicio aeróbico varias veces a la semana durante todo el mes. El ejercicio puede mejorar tu estado de ánimo, ayudarte a conciliar el sueño y mejorar tu concentración.
  • Analgésicos de venta libre. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno pueden ayudar con los calambres, la sensibilidad en los senos y los dolores musculares y de espalda.
  • Encuentre formas saludables de manejar el estrés. El estrés puede empeorar los síntomas del síndrome premenstrual. Trate de encontrar formas saludables de disminuir o lidiar con su estrés. Considere hablar con amigos o familiares, pedir ayuda con tareas o asignaciones desafiantes y tomarse un tiempo para usted. Si tienes una afección de salud mental subyacente, como ansiedad o depresión, es posible que desees buscar ayuda profesional.
Dos mujeres caminando afuera

Medicamentos

Los medicamentos recetados para tratar el síndrome premenstrual incluyen:

  • Anticonceptivos hormonales. Las píldoras, parches o geles anticonceptivos hormonales pueden disminuir los síntomas del síndrome premenstrual en algunas personas al moderar las fluctuaciones hormonales. Sin embargo, no todas las personas experimentarán este efecto, y es posible que debas probar varios tipos diferentes de anticonceptivos antes de encontrar uno que funcione para tus síntomas.
  • Diuréticos (píldoras de agua). Estos medicamentos previenen la retención de líquidos, lo que puede ayudar a aliviar síntomas como la hinchazón, el aumento de peso y la sensibilidad en los senos.
  • Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son un grupo de antidepresivos que se usan comúnmente para tratar los síntomas emocionales y conductuales del síndrome premenstrual. Si bien la mayoría de los antidepresivos se toman todos los días, es posible que su médico le recomiende tomarlos solo durante las dos semanas anteriores a su período.

Suplementos

Es posible que dude en tomar medicamentos recetados para los síntomas del síndrome premenstrual y desee una solución más natural. Muchos suplementos vitamínicos y minerales afirman ayudar con el síndrome premenstrual. Sin embargo, tenga en cuenta que la evidencia de su efectividad es mixta y los suplementos pueden causar efectos secundarios no deseados.

Algunos suplementos comunes que se usan para tratar el síndrome premenstrual incluyen:

  • Calcio. La evidencia sugiere que el calcio puede ayudar con algunos síntomas del síndrome premenstrual, como la fatiga y los antojos. El calcio también está disponible en muchos alimentos saludables, como los lácteos, las verduras de hoja, el pan fortificado y las alternativas a la leche fortificada.
  • Vitamina B6. Algunas evidencias sugieren que la vitamina B6 también puede ayudar con los síntomas del síndrome premenstrual, como el mal humor y la hinchazón. También está disponible en pescado, pollo, patatas y frutas.
  • El magnesio es un mineral importante que puede ayudar con los síntomas del síndrome premenstrual como las migrañas. También se encuentra en verduras de hoja verde, frutos secos y cereales integrales.
  • Suplementos herbales. El sauzgatillo, la onagra y el cohosh negro son suplementos herbales que algunas personas sugieren que ayudan con el síndrome premenstrual. Sin embargo, la evidencia que respalda esto es muy variada, y algunos de estos suplementos herbales pueden interferir con otros medicamentos, como los anticonceptivos hormonales.

En resumen, los suplementos no están regulados de la misma manera que los medicamentos y pueden tener efectos secundarios. Hable siempre con su médico y farmacéutico antes de tomar suplementos para que tenga una idea clara de sus riesgos y beneficios.