Uveítis
Una gama completa de tratamientos para la inflamación ocular.
Existen más de 50 tipos de uveítis, dependiendo de dónde se localice la inflamación, entre ellos:
- La uveítis anterior afecta la parte frontal del ojo, incluido el iris y el cuerpo ciliar. También llamada iritis, la uveítis anterior es el tipo más común.
- La uveítis intermedia (pars planitis) afecta principalmente la parte media del ojo, incluyendo la retina y los vasos sanguíneos más cercanos al iris, así como el vítreo.
- La uveítis posterior afecta la parte posterior del ojo, incluida la retina y la coroides. También se conoce como coroiditis.
- La panuveítis (uveítis difusa) afecta a varias o a todas las partes de la úvea.
Si bien todas las formas de uveítis deben tomarse en serio, la uveítis intermedia, la uveítis posterior y la panuveítis son las más graves y recurrentes. Dejar estas afecciones sin tratar podría resultar en la pérdida permanente de la visión.
La uveítis también puede describirse como "aguda a corto plazo" o "crónica a largo plazo". La uveítis aguda se asocia comúnmente con lesiones oculares, mientras que la uveítis crónica puede estar asociada con una afección de salud subyacente, como una enfermedad autoinmune.
Síntomas de la uveítis
Los síntomas de la uveítis pueden diferir según el tipo y la ubicación de la inflamación. Los síntomas pueden ocurrir en uno o ambos ojos, y pueden desarrollarse repentina o gradualmente. Los síntomas generales de la uveítis incluyen:
- Enrojecimiento de los ojos.
- Dolor ocular.
- Sensibilidad a la luz (fotofobia).
- Manchas oscuras o "moscas volantes" en el campo de visión.
- Visión borrosa.
- Disminución de la visión.
La uveítis anterior aguda suele ir acompañada de síntomas como enrojecimiento de los ojos, dolor, fotofopía y visión borrosa.
Los síntomas intermedios de la uveítis incluyen moscas volantes y visión borrosa, pero puede causar dolor.
La uveítis posterior puede desarrollarse gradualmente y provocar la pérdida de la visión con el tiempo. Por lo general, se diagnostica durante un examen ocular de rutina.
La panuveítis puede ir acompañada de cualquiera de los síntomas anteriores.
Venga a vernos hoy si experimenta alguno de estos síntomas. La acción rápida es la mejor manera de prevenir la pérdida de la visión.
Causas de la uveítis
La uveítis se caracteriza por la inflamación, que es la forma en que el cuerpo responde a una infección o daño. Aunque esta inflamación puede tener una variedad de causas, la enfermedad autoinmune sistemática y la infección en particular pueden conducir a casos recurrentes o graves de uveítis.
Enfermedad autoinmune
Además, la uveítis puede ser causada por una lesión ocular, tratamiento con ciertos medicamentos contra el cáncer, linfoma (en casos raros) y algunas infecciones comunes (aunque es posible que no tenga otros síntomas de infección):
- Espondilitis anquilosante.
- Enfermedad de Behcet.
- Enfermedad de Crohn.
- Esclerosis múltiple.
- Psoriasis.
- Artritis reactiva.
- Artritis reumatoide.
- Sarcoidosis.
- Colitis ulcerosa.
Debido a que estas enfermedades afectan otras partes de su cuerpo, coordinaremos su atención con sus otros médicos.
Infección
Las infecciones también pueden ser responsables de la uveítis. Cuando este es el caso, su médico puede referirse a ella como uveítis infecciosa. Las infecciones que pueden estar asociadas con la uveítis incluyen:
- Virus del herpes simple.
- Virus de la varicela-zóster (varicela y herpes zóster).
- Citomegalovirus (CMV)
- Tuberculosis (TB).
- Virus del Nilo Occidental.
- VIH/SIDA.
- Sífilis.
- Enfermedad de Lyme.
- Enfermedad por arañazo de gato (Bartonella).
- Cándida.
- Histoplasmosis.
- Toxoplasmosis.
Es posible que tenga una infección y no tenga ningún síntoma. Si sabe que ha estado expuesto a un virus, debe hablar con su médico sobre la posibilidad de hacerse la prueba. De esa manera, puede evitar la uveítis y otros efectos secundarios desagradables.
Otras causas
Además, la uveítis puede ser causada por una lesión ocular, tratamiento con ciertos medicamentos contra el cáncer o linfoma (en casos raros).
A veces, no se puede identificar la causa de la uveítis. En cualquier caso, la uveítis puede ser muy grave y, si no se trata, puede provocar una visión deficiente o incluso ceguera. Venga a vernos hoy si su ojo está enrojecido, inflamado, doloroso o si experimenta pérdida de visión.
Su tratamiento inmediato es importante
Debe comenzar el tratamiento de inmediato para evitar daños mayores y tratar de recuperar la vista que haya perdido. En primer lugar, su oftalmólogo empezará por obtener su historial médico, que puede ayudar a indicar la causa de la uveítis. También realizará una variedad de pruebas para ayudar a diagnosticar el tipo de uveítis, tales como:
- Prueba de agudeza visual. La prueba común de la tabla optométrica mide qué tan bien puede ver a varias distancias.
- Tonometría. Esta prueba estándar mide la presión ocular (presión intraocular).
- Examen con lámpara de hendidura. Una lámpara dividida es una herramienta que le permite a su médico evaluar de cerca varias partes de su ojo para detectar inflamación
- Oftalmoscopia. Con una herramienta llamada fundoscopio, el médico examinará la parte posterior del ojo en busca de signos de uveítis posterior
Una vez que se haya determinado el tipo de uveítis, su médico trabajará con usted para crear un plan de tratamiento personalizado.
Tratamiento de la uveítis
Medicación
Corticosteroides: un grupo de medicamentos antiinflamatorios, los corticosteroides ayudan a tratar la uveítis al bloquear la respuesta inflamatoria y reducir la hinchazón. Los corticosteroides se pueden administrar de varias formas:
- Gotas para los ojos: si la uveítis se encuentra en la parte frontal del ojo y no es causada por una infección, las gotas para los ojos pueden ser una forma adecuada de administrar el medicamento esteroide. Su médico puede agregar gotas oftálmicas midriáticas para tomar con sus esteroides, que dilatan la pupila, relajan los músculos de los ojos y alivian el dolor.
- Inyecciones: Si tiene uveítis intermedia o posterior, o si las gotas para los ojos no funcionan, es posible que le administren inyecciones de corticosteroides en el ojo.
- Píldoras orales de esteroides: si su uveítis no responde a las gotas o inyecciones, o si su enfermedad está en la parte posterior del ojo, es posible que le receten una pastilla para tomar por vía oral
- Es posible que ocasionalmente se necesiten esteroides intravenosos.
Medicamentos antiespasmódicos: relajan los músculos de los ojos y previenen los espasmos, lo que puede ayudar a reducir el dolor. También se pueden administrar en forma de gotas para los ojos.
Medicamentos para tratar infecciones
Si una infección es la causa subyacente, es posible que debas tomar un antibiótico u otro medicamento para combatir esa infección. Su uveítis mejorará a medida que se trate la infección, pero es posible que también sea necesario tratar la inflamación asociada.
Inmunoterapia
Si la causa subyacente es una enfermedad autoinmunitaria, es posible que necesites un inmunosupresor. Estos medicamentos suprimen la reacción inmunitaria del cuerpo para detener la inflamación.
- Metotrexato.
- Azatioprina.
- Ciclosporina.
- Tacrolimus.
- Micofenolato.
Es posible que necesites medicamentos biológicos que se dirijan a ciertas partes del sistema inmunitario para detener la inflamación, llamados terapias dirigidas:
- Adalimumab (Humira).
- Infliximab (Remicade).
- Rituximab (Rituxan).
Cirugía
Si la uveítis es grave, regresa después del tratamiento o es causada por ciertas infecciones, el cirujano ocular puede realizar el procedimiento quirúrgico que necesita.
- Vitrectomía, en la que el cirujano ocular extrae parte del gel que hay dentro del ojo, el vítreo, y lo sustituye por aire, gas o líquido. Luego, el ojo llenará el espacio con su propio líquido acuoso.
- Cirugía de implante, en la que se implanta una pequeña cápsula en el ojo, liberando lentamente el medicamento en el ojo.
- La cirugía de cataratas y glaucoma puede ser necesaria como parte del tratamiento de la inflamación ocular.
Inflamación ocular Atención multidisciplinaria
Ofrecemos atención integral al paciente para la uveítis. Dado que la uveítis a menudo implica otros trastornos inflamatorios oculares como la escleritis y el penfigoide ocular, nuestros oftalmólogos, reumatólogos y otros especialistas médicos se coordinan en un entorno combinado para brindar atención simultánea y eficiente para estas afecciones.
Cuidado de los ojos para la uveítis
Alan Palestine, MD, Oftalmólogo | UCHealth
Haga una cita en uno de nuestros Centros Oftalmológicos
Tus ojos están en buenas manos
111
invención
Divulgaciones
40
activo
Ensayos clínicos
14
emitido
patentes
4
"Inventores
del Año"