Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI)
Para ayudarle a vivir con insuficiencia cardíaca.
¿Qué es un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD)?
Un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) es un dispositivo de bombeo mecánico que funciona con baterías y se implanta quirúrgicamente. Ayuda a mantener la acción de bombeo de un corazón que ya no funciona eficazmente por sí solo. Un dispositivo de asistencia ventricular (VAD, por sus siglas en inglés) se puede colocar en el ventrículo izquierdo, derecho o ambos ventrículos del corazón, pero se usa con mayor frecuencia en el ventrículo izquierdo, llamado DAVI. Un DAVI ayuda al ventrículo izquierdo a bombear sangre hacia la aorta y hacia el resto del cuerpo. El procedimiento para implantar un DAVI a menudo requiere cirugía a corazón abierto y tiene riesgos graves. Sin embargo, puede salvarle la vida si tiene insuficiencia cardíaca avanzada.
Tecnología que salva vidas
El DAVI nos ha ayudado a mejorar significativamente el tratamiento que podemos ofrecer a los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada que necesitan un trasplante de corazón o que tienen insuficiencia cardíaca.
Los especialistas de UCHealth son los únicos en Colorado que ofrecen implantación y tratamiento de DAVI.
Cuándo usaríamos un DAVI
Los pacientes que necesitan un trasplante de corazón a menudo deben esperar mucho tiempo antes de que se disponga de un corazón adecuado. Durante este tiempo, el corazón debilitado del paciente puede deteriorarse aún más, perdiendo la capacidad de bombear sangre por todo el cuerpo. Un DAVI puede ayudar a que un corazón débil funcione de manera más efectiva durante el período de espera, llamado terapia puente al trasplante, o se puede usar para prolongar la vida y mejorar los síntomas en pacientes que no son elegibles para un trasplante de corazón, llamada terapia de destino.
Entre los beneficios de la terapia DAVI:
- La oportunidad de vivir más tiempo.
- Una capacidad mejorada para socializar con familiares y amigos.
- Menos dificultad para respirar.
- La capacidad de hacer más sin cansarse tanto.
Es posible que un DAVI no sea un tratamiento adecuado si tiene trastornos de la coagulación de la sangre, insuficiencia renal irreversible, enfermedad hepática grave, enfermedad pulmonar grave o infecciones que no se pueden tratar con antibióticos.
Visite la página de Ayuda para la toma de decisiones del paciente con DAVI para obtener más información.
Obtenga recursos para apoyar a los cuidadores de personas con insuficiencia cardíaca o DAVI.
Cómo funciona un DAVI
Un DAVI tiene un tubo que extrae sangre de un ventrículo izquierdo debilitado y la lleva a una bomba. Luego, la bomba envía sangre a la aorta, el vaso sanguíneo grande que sale del ventrículo izquierdo, lo que ayuda al corazón a funcionar de manera más efectiva. Colocamos la bomba en la parte superior del abdomen. Otro tubo conectado a la bomba se extrae de la pared abdominal hacia el exterior del cuerpo y se conecta a la batería y al sistema de control de la bomba.
Terapia puente al trasplante
Podemos utilizar un DAVI como terapia puente para el trasplante. Si está esperando un trasplante de corazón, su corazón y su afección médica pueden seguir empeorando. Esto puede provocar ingreso hospitalario, aumento de los síntomas y daño a otros órganos como los riñones, el hígado y los pulmones. La terapia puente al trasplante te ayuda a sobrevivir hasta que haya un donante de corazón disponible. Es posible que tenga una mejor calidad de vida y menos síntomas con un DAVI hasta su trasplante de corazón, y luego le extirparemos el DAVI.
Terapia de destino
Si no es elegible para un trasplante de corazón, puede recibir un DAVI como terapia de destino. Vivirá con un DAVI por el resto de su vida para ayudar a prolongarlo y mejorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca en este momento. Es posible que sus médicos lo reconsideren más adelante para un trasplante de corazón, pero debe estar preparado para vivir con un DAVI por el resto de su vida.
Su proveedor determinará si la terapia de destino es una opción de tratamiento adecuada en función de su afección médica, síntomas, tamaño corporal y presencia de otras afecciones médicas.
Después de la implantación de DAVI
Después de la cirugía de DAVI, estará en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiotorácicos (CTICU) durante una o dos semanas. Sentirá algo de dolor, pero se controlará con medicamentos. Mientras esté en la CTICU, usted y sus cuidadores comenzarán a aprender sobre cómo vivir con un DAVI y los cambios en el estilo de vida que deberá hacer. También trabajará con las enfermeras, terapeutas y dietistas todos los días para ganar fuerza y recuperarse de la cirugía.
Como parte de su plan de tratamiento personalizado, programaremos citas de seguimiento con su equipo de tratamiento una vez a la semana durante el primer mes después de su procedimiento. Esto incluirá un examen físico, varias pruebas y una evaluación de la función del dispositivo. Después del primer mes, sus citas de seguimiento serán menos frecuentes a medida que continúe recuperándose.
Programa de rehabilitación cardíaca
El proveedor de atención médica también puede recomendarte que participes en un programa de rehabilitación cardíaca. La rehabilitación cardíaca es un programa personalizado de ejercicio y educación, diseñado para ayudarlo a mejorar su salud y recuperarse. Nuestro personal de rehabilitación cardíaca lo ayudará a realizar cambios saludables en su estilo de vida, como ejercicio, una dieta saludable para el corazón y manejo del estrés.
Dependiendo de su afección, es posible que pueda disfrutar de muchas de sus actividades de la vida diaria, como regresar al trabajo, conducir, ser sexualmente activo, participar en pasatiempos y hacer ejercicio. Su proveedor hablará con usted sobre qué actividades son apropiadas para usted.
El único equipo de LVAD de Colorado
Nuestro equipo de especialistas en DAVI está listo para ayudarlo a vivir con insuficiencia cardíaca y/o prepararse para un trasplante de corazón. El DAVI es solo una parte de un plan de tratamiento personalizado que desarrollaremos con usted y su familia.
Referencias
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Dispositivos de asistencia ventricular izquierda (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499841/)
Pubmed: Biblioteca Nacional de Medicina. Terapia con dispositivos de asistencia ventricular izquierda en insuficiencia cardíaca avanzada: selección de pacientes y resultados (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28198133/)
