Endoscopia metabólica y bariátrica
El Programa de Endoscopia Metabólica y Bariátrica de UCHealth University of Colorado Hospital se especializa en el tratamiento de pacientes que no califican para una cirugía para bajar de peso o que no quieren someterse. También tratamos a pacientes que han recuperado peso después de una cirugía de pérdida de peso.
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Endoscopia bariátrica: perder peso sin cirugía
Una de las herramientas más efectivas para tratar la obesidad es la cirugía para bajar de peso. Desafortunadamente, algunos pacientes no califican para la cirugía porque tienen obesidad leve que no cumple con los criterios para la cirugía, algunas personas que pierden peso con la cirugía para bajar de peso recuperan peso y algunas personas no quieren someterse a la cirugía.
La endoscopia bariátrica incluye procedimientos y dispositivos que se colocan durante un procedimiento endoscópico en los que pasamos por la boca para llegar al estómago. Tenemos una serie de opciones de dispositivos y procedimientos que van desde procedimientos a corto plazo y reversibles hasta procedimientos a largo plazo.
¿Por qué elegirnos?
- Nuestros médicos son considerados líderes mundiales en endoscopia metabólica y bariátrica.
- Han participado en más de 8 ensayos multicéntricos de la FDA de EE. UU. y fueron los médicos principales en 3 de esos ensayos.
- Somos el único consultorio en Colorado que ofrece todas las opciones de terapia bariátrica endoscópica.
Conoce más sobre nuestros tratamientos especializados:
Terapia con balón intragástrico
La terapia con balón intragástrico consiste en colocar en el tracto digestivo balones de silicona de grado médico que están llenos de gas líquido o inerte. Después de un período de tiempo determinado, los globos se drenan y se retiran del paciente.
Globos ofrecidos
Sistema de globos Orbera. Su médico coloca un solo balón intragástrico. Los pacientes regresan a la clínica después de seis meses para que se les retire el balón.
Sistema de globo Obalon
En esta terapia, el paciente ingiere una cápsula que contiene un globo. Los globos se inflan con una mezcla de gas nitrogenado. El segundo y tercer balón se tragan 2 semanas y 8 semanas después del primer balón. Todos los balones se retiran seis meses después de la colocación del primer balón.
¿Soy candidato?
Los candidatos para balones intragástricos deben cumplir con estos criterios:
- Tener al menos 22 años de edad.
- Tiene al menos 30 libras de sobrepeso.
- Están dispuestos a participar en un programa de pérdida de peso supervisado médicamente.
- No haberse sometido a ninguna cirugía previa para bajar de peso.
- No tener un trastorno alimentario.
- No tener diabetes tipo II mal controlada y estabilizada.
- No tenga síntomas de acidez estomacal cuando tome medicamentos para la acidez estomacal.
- Ha intentado perder peso a través de la dieta y el ejercicio sin éxito.
- No han sido diagnosticados con úlceras en el estómago o el intestino delgado.
- No haber sido diagnosticado con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave.
- No han sido diagnosticados con enfermedad inflamatoria intestinal.
- No haber tenido cirugías previas en el estómago.
- No está tomando anticoagulantes ni medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, Aleve).
Terapia de estilo de vida
La terapia de estilo de vida te ayuda a hacer cambios a largo plazo para maximizar la pérdida de peso que ves con los balones intragástricos y te ayuda a mantener el peso. Todos los paquetes de balón intragástrico incluyen terapia de estilo de vida.
Los componentes de la terapia de estilo de vida incluyen:
- Dieta.
- Consejos para hacer ejercicio.
- Coaching conductual.
- La terapia de estilo de vida será administrada por un equipo que incluye a su médico, dietista registrado y entrenador de comportamiento durante todo el programa de 12 meses.
- 6 meses con los globos colocados.
- 6 meses después de retirar los balones.
Terapia de aspiración
La terapia de aspiración implica el uso del dispositivo AspireAssist. Este dispositivo se compone de varios componentes que crean una vía para permitir la aspiración del contenido gástrico fuera del estómago para su eliminación externa.
¿Soy candidato?
Los candidatos para la terapia de aspiración deben cumplir con los siguientes criterios:
- Tiene al menos 50 libras de sobrepeso.
- No han podido perder peso o mantener una pérdida de peso solo con dieta y ejercicio.
- No tenga una estenosis en el esófago, enfermedad inflamatoria intestinal, gastroparesia grave o una obstrucción en el estómago.
- No tenga úlceras estomacales que no se hubieran curado en el pasado o ulceraciones en el estómago ahora.
- No tiene presión arterial alta no controlada.
- No tiene insuficiencia cardíaca grave.
- Tener una coagulación sanguínea normal.
- No tiene anemia.
- No está embarazada ni en periodo de lactancia.
- No haber sido diagnosticado con un trastorno alimentario.
- No tiene dolor abdominal crónico.
- No tiene cirrosis en el hígado ni enfermedad renal grave.
Gastroplastia endoscópica en manga
Este procedimiento crea una manga en el estómago sin ninguna incisión externa. Las suturas se colocan en el estómago durante un procedimiento endoscópico para reducir el tamaño del estómago y cambiar la forma del estómago en una manga. No se realizan incisiones externas y la mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día del procedimiento.
¿Soy candidato?
Los candidatos a este procedimiento deben cumplir con los siguientes criterios:
- Tener al menos 22 años de edad.
- Tiene al menos 30 libras de sobrepeso.
- Están dispuestos a participar en un programa de pérdida de peso supervisado médicamente.
- No haberse sometido a ninguna cirugía previa para bajar de peso.
- No tener un trastorno alimentario.
- No tener diabetes tipo II mal controlada.
- No tenga síntomas de acidez estomacal cuando tome medicamentos para la acidez estomacal.
- Ha intentado perder peso a través de la dieta y el ejercicio sin éxito.
- No han sido diagnosticados con úlceras en el estómago o el intestino delgado.
- No han sido diagnosticados con enfermedad inflamatoria intestinal.
- No haber tenido cirugías previas en el estómago.
Revisión endoscópica de bypass gástrico
La revisión endoscópica del bypass gástrico es para pacientes que han recuperado el peso perdido después de un procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux. Este es un procedimiento ambulatorio que dura aproximadamente una hora.
Durante el procedimiento endoscópico, utilizamos un dispositivo de sutura para tensar la conexión entre la bolsa gástrica y el intestino delgado. Esto hace que te sientas lleno antes en una comida para ayudarte a comer menos.
Manejo endoscópico de las complicaciones quirúrgicas
Las complicaciones después de la cirugía bariátrica incluyen dolor abdominal, sangrado, úlceras, fístulas y fugas, estenosis, recuperación de peso, deslizamiento y erosión de la banda gástrica y cálculos biliares.
El programa de endoscopia metabólica y bariátrica de UCHealth utiliza un enfoque multidisciplinario para el manejo de estos problemas con la participación de gastroenterólogos, cirujanos y radiólogos.
Muchas de estas complicaciones después de la cirugía para bajar de peso se pueden tratar por vía endoscópica, a menudo sin necesidad de otra cirugía:
- Las fístulas y fugas posteriores a la cirugía bariátrica se pueden tratar con suturas endoscópicas, stents y drenajes; mientras que las estenosis se pueden tratar con dilatación endoscópica, terapia con stent o estricuroplastia.
- Las bandas gástricas que se han deslizado o erosionado en el tracto digestivo también se pueden quitar endoscópicamente.
- La formación de cálculos en el conducto biliar después de una pérdida rápida de peso por un bypass gástrico presenta un desafío único debido a la dificultad en el acceso endoscópico al conducto biliar en estos pacientes debido a la anatomía alterada quirúrgicamente.
Nuestros gastroenterólogos intervencionistas tienen experiencia en procedimientos especializados de CPRE asistida por enteroscopio o CPRE asistida por regazo que pueden ser necesarios en estas situaciones.
