Trasplantes de riñón y páncreas
Conocimientos y experiencia que se traducen en mejores resultados.
Un trasplante de riñón y/o páncreas puede ayudarlo a recuperar su vida extraordinaria al permitirle volver a trabajar y, lo que es más importante, vivir más tiempo.
Obtenga más información de nuestro equipo de trasplantes
Dr. Cooper, Director Médico de Trasplante de Riñón
Todd Bono, RN, Coordinador de Trasplante de Riñón
Kim Ruby RN, enfermera de trasplantes y hepatología
Resultados del trasplante de riñón UCHealth
Compare los datos del programa UCHealth con otros de la región.
Trasplantes de páncreas
Cuando el páncreas no produce suficiente insulina, los niveles de azúcar en la sangre se elevan a niveles poco saludables, lo que causa diabetes. Un trasplante de páncreas es una cura potencial para la diabetes tipo 1 que no se puede controlar con el tratamiento estándar, pero también puede tratar la diabetes tipo 2.
Evaluación de trasplante de riñón y trasplante de páncreas
Primer paso: evaluación
Para convertirse en un candidato potencial para un trasplante, su primer paso es programar una evaluación de trasplante con nosotros. Su cita de evaluación de día completo incluye:
- Reuniones individuales con los miembros de su equipo de atención, incluidos el nefrólogo, el cirujano, el coordinador de enfermería, el trabajador social y el coordinador financiero.
- Una revisión completa de su historial médico y registros médicos, junto con un examen físico.
- Análisis de sangre que incluyen la tipificación de la sangre.
- Tomografía computarizada de las arterias y las venas.
- Otras pruebas, como una radiografía de tórax para controlar la función pulmonar, un electrocardiograma para evaluar la función cardíaca y, posiblemente, una prueba de esfuerzo farmacológico.
Antes de asistir a su cita de evaluación, asegúrese de que sus exámenes de salud apropiados para la edad estén actualizados (por ejemplo, una colonoscopia para los hombres, o una mamografía y una prueba de Papanicolaou para las mujeres) y lleve copias de los resultados a su cita. También le recomendamos que traiga a un familiar o amigo a esta cita de un día, ya que pueden ayudarlo a hacer preguntas y tomar notas.
Se le asignará un enfermero coordinador de trasplantes específico, que estará disponible para usted después de la cita de evaluación y durante su camino hacia el trasplante.
Abordaje multidisciplinario para determinar la candidatura para el trasplante de riñón y páncreas
Una revisión exhaustiva
Después de completar todas las pruebas y los requisitos para su evaluación, su caso se presentará al Comité de Selección de Páncreas Renal. Este comité está compuesto por nuestro equipo multidisciplinario que incluye médicos de trasplantes, cirujanos de trasplantes, coordinadores de enfermería, trabajadores sociales, farmacéuticos de trasplantes, coordinadores financieros, dietistas y otras personas que participan en el trasplante de riñón y páncreas. Este comité determinará si la cirugía de trasplante es segura para usted y también analizará un plan de atención para usted después del trasplante. Su enfermero coordinador de trasplantes le informará de la decisión y el plan del comité.
El Centro de Trasplantes utiliza un Comité de Selección multidisciplinario para determinar si usted es candidato para un trasplante en UCHealth. Los criterios utilizados por el Comité de la Sección son justos, objetivos y no discriminatorios, incluidos, entre otros, factores como la raza, la etnia, la religión, el origen nacional, la edad, el género (incluida la identidad y expresión de género), la orientación sexual o la discapacidad. La evaluación clínica es una parte importante para determinar su perfil de salud general y el riesgo de someterse a un trasplante de órganos.
Si usted es aceptado para un trasplante de riñón y/o páncreas, su nombre y otra información médica clave se ingresan en la base de datos de la Red Unida para Compartir Órganos (UNOS, por sus siglas en inglés) y se colocan en la lista de espera para un donante de riñón y/o páncreas. Esta lista nacional computarizada se mantiene para garantizar una distribución justa y equitativa de los órganos donados. El tiempo de espera para un riñón puede ser de varios meses a años. La donación de riñón en vida es una forma de obtener un trasplante de riñón más rápido.
Prepararse para un trasplante de riñón o páncreas
Mantenerse preparado significa mantenerse saludable
Mientras esté en la lista de espera, manténgase lo más saludable y activo que pueda. Esto hará que esté mejor preparado para el trasplante y también puede ayudar a su recuperación:
- Tome todos los medicamentos según lo recetado.
- Siga sus pautas de dieta y ejercicio.
- No fumes.
- Asista a todas las citas con su equipo de atención médica.
- Participe en actividades saludables, como pasar tiempo con familiares y amigos.
A medida que se acerque el trasplante, prepare una maleta para su estadía en el hospital y haga los arreglos para el transporte.
Cirugía de trasplante de riñón y páncreas
Cirugía de trasplante de riñón
Durante la cirugía de trasplante de riñón, estarás bajo anestesia general y el equipo quirúrgico controlará la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de oxígeno en la sangre. El cirujano de trasplantes hace una incisión en la parte inferior de un lado del abdomen y coloca el riñón donado en el cuerpo. Sus propios riñones se dejan en su lugar a menos que estén causando presión arterial alta, cálculos renales, dolor, infección u otras complicaciones. El cirujano conecta las arterias y venas entre el riñón donado y el abdomen, y conecta el uréter del riñón donado con la vejiga.
Existen dos tipos de trasplantes de riñón:
Trasplante de donante fallecido
Un trasplante de donante fallecido utiliza el riñón de una persona con muerte cerebral o fallecida por muerte cardíaca. Una vez que es aceptado como candidato para trasplante, su nombre e información se ingresan en UNOS. Cuando se hace una compatibilidad de riñón, su cirugía de trasplante se programará de inmediato. La espera para una compatibilidad renal se basa en muchos factores, entre ellos:
- Cuánto tiempo ha estado tu nombre en la lista
- Grupo sanguíneo
- Compatibilidad de tejidos
Si comenzó la diálisis antes de que se le incluyera en la lista para un trasplante, el tiempo de espera se calculará a partir de la fecha de diálisis. Se ha descubierto que esta es la forma más objetiva y consistente de medir cuándo comenzó la necesidad de un trasplante.
Trasplante de donante vivo
Más del 40% de todos los receptores de trasplantes de riñón en UCHealth reciben su órgano de un donante vivo, lo que elimina el período de espera para un nuevo riñón, reduce el riesgo de rechazo y mejora los resultados generales. Si se le aprueba el trasplante, cualquier persona interesada en donar puede llamar para hacerse la prueba como donante.
Si tiene un donante vivo que no es compatible con usted debido a su tamaño o tipo de sangre, o si a ambos les gustaría ayudar a más personas a recibir un trasplante, tenemos un programa de "donación emparejada" muy activo. La donación emparejada empareja a las parejas de donante vivo y receptor con otro donante y las parejas de receptores con las que son compatibles y pueden intercambiar riñones. Participamos en un programa interno y nacional y realizamos varios trasplantes exitosos cada año que han impactado a donantes y receptores de todo Estados Unidos.
Cirugía de trasplante de páncreas
Existen diferentes tipos de trasplantes de páncreas, entre ellos:
- Trasplante de páncreas solo o trasplante de páncreas solo.
- Trasplante combinado de riñón y páncreas. Para personas con diabetes que tienen o corren el riesgo de padecer insuficiencia renal.
- Trasplante de páncreas después de un riñón. Para aquellos que enfrentan una espera prolongada para que tanto un riñón como un páncreas de un donante estén disponibles, se puede recomendar primero un trasplante de riñón. Varios receptores pueden recibir un riñón de un donante vivo. Luego, recibiría un trasplante de páncreas una vez que haya un donante de páncreas disponible.
Complicaciones y riesgos después de la cirugía de trasplante de riñón o páncreas
Complicaciones
- Hemorragia.
- Coágulo de sangre.
- Fuga u obstrucción del conducto (uréter) que conecta el riñón con la vejiga.
- Insuficiencia orgánica.
- Dolor.
- Entumecimiento.
- Hernia de herida.
- Ileus.
Riesgos
- Enfermedad renal que regresa después del trasplante.
- Infarto.
- Golpe.
- Muerte.
Infección
Estos medicamentos contra el rechazo suprimen el sistema inmunitario, lo que lo hace más susceptible a las infecciones, particularmente en el riñón o el páncreas. Para ayudar, usted debe:
- Lávese las manos con regularidad y cepíllese los dientes y las encías.
- Protege tu piel de arañazos y llagas.
- Evite las personas enfermas y las multitudes.
- Reciba todas las vacunas adecuadas.
Rechazo
Incluso con la mejor compatibilidad posible entre usted y el donante, su sistema inmunitario tratará su nuevo riñón y/o páncreas como un cuerpo extraño y tratará de atacarlo y rechazarlo. Este riesgo es más alto inmediatamente después del trasplante, pero se reducirá con el tiempo. Le recetaremos medicamentos inmunosupresores para suprimir su sistema inmunológico, que pueden tener efectos secundarios, y lo más probable es que los tome de por vida.
Cuidados posquirúrgicos después de un trasplante de riñón o páncreas
Un trasplante de riñón no es una cura, pero a menudo trata con éxito la enfermedad renal y le permite volver a un estilo de vida saludable y activo. Su nuevo riñón donado filtrará su sangre y ya no necesitará diálisis.
Su recuperación
Permanecerá en el hospital de tres días a una semana para que podamos monitorearlo para detectar complicaciones. Continuaremos monitoreándolo de cerca durante algunas semanas para determinar la función renal y asegurarnos de que su cuerpo no rechace el riñón donado. Tendrás que tomar medicamentos inmunosupresores para evitar que tu cuerpo rechace el riñón de tu donante. Realizaremos análisis de sangre frecuentes y es posible que ajustemos sus medicamentos.
A medida que se recupere, realizaremos chequeos frecuentes. Debido a que los inmunosupresores suprimen su sistema inmunológico y hacen que su cuerpo sea más vulnerable a las infecciones, también podemos recetar medicamentos antibacterianos, antivirales y antifúngicos. Debe tomar todos sus medicamentos exactamente como se los recetaron: su cuerpo puede comenzar a rechazar el riñón donado si no toma sus medicamentos ni una sola vez.
Referencias
Fundación Nacional del Riñón. 20 preguntas comunes sobre el trasplante de riñón – https://www.kidney.org/atoz/content/kidney-transplant
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés). Trasplante de riñón – https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/kidney-transplant
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Trasplante de páncreas – https://medlineplus.gov/ency/article/003007.htm
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Trasplante de páncreas – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562338/