Trasplantes de hígado

Obtenga más información de nuestro equipo de trasplantes

Evaluación de trasplante de hígado

Reservamos el trasplante para pacientes cuya enfermedad hepática es irreversible y no puede tratarse adecuadamente de otra manera. Para ser considerado para un trasplante, se reunirá con un hepatólogo de trasplantes para una evaluación y pruebas, que incluirán:

• Antecedentes completos, examen físico y revisión de registros médicos.
• Análisis de sangre para evaluar la gravedad de la disfunción hepática.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética para evaluar el tamaño del hígado, la presencia o ausencia de masa hepática y el estado de los conductos biliares y los vasos sanguíneos.
• Electrocardiograma y ecocardiograma para evaluar la función cardíaca.
• Radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar para evaluar la función pulmonar.
• Es posible que se necesiten pruebas adicionales en función de los resultados de exámenes anteriores.

También se reunirá con un cirujano de trasplantes, una enfermera coordinadora de trasplantes, un trabajador social de trasplantes, un coordinador financiero y un dietista.

Nuestro proceso de evaluación estándar se adapta a sus necesidades y, por lo general, toma dos días. Se realiza como paciente ambulatorio, o como paciente hospitalizado para aquellos que están en el hospital y están demasiado enfermos para una evaluación ambulatoria. Le animamos a que traiga a un familiar o amigo cercano con usted para que lo apoye y se asegure de que se aborden todas sus preguntas e inquietudes.

Abordaje multidisciplinar para determinar la candidatura al trasplante hepático

Un equipo de selección multidisciplinar

Después de completar todas las pruebas y los requisitos para la evaluación de su trasplante, su caso se presentará al Comité de Selección de Hígado. Este comité está compuesto por nuestro equipo multidisciplinario que incluye médicos de trasplantes, cirujanos de trasplantes, coordinadores de enfermería, trabajadores sociales, farmacéuticos de trasplantes, coordinadores financieros, dietistas y otras personas que participan en el trasplante de hígado. Este comité se reúne todas las semanas y determina si una cirugía de trasplante de hígado es segura para usted. También hablarán sobre un plan de atención para usted después del trasplante.

El Centro de Trasplantes utiliza un Comité de Selección multidisciplinario para determinar si usted es candidato para un trasplante en UCHealth. Los criterios utilizados por el Comité de la Sección son justos, objetivos y no discriminatorios, incluidos, entre otros, factores como la raza, la etnia, la religión, el origen nacional, la edad, el género (incluida la identidad y expresión de género), la orientación sexual o la discapacidad. La evaluación clínica es una parte importante para determinar su perfil de salud general y el riesgo de someterse a un trasplante de órganos.

Su ubicación en la lista de espera

Su hepatólogo o coordinador de enfermería de trasplantes le informará de la decisión y el plan del comité. Si usted es aceptado para un trasplante de hígado, su nombre y otra información médica clave se ingresan en la base de datos de la Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS, por sus siglas en inglés) y se colocan en la lista de espera para un donante de hígado. Esta lista nacional computarizada se mantiene para garantizar una distribución justa y equitativa de los órganos donados.

Parte de su ubicación en la lista de UNOS incluye su puntaje del Modelo para la Enfermedad Hepática en Etapa Terminal (MELD, por sus siglas en inglés) (o el puntaje PELD para niños menores de 12 años). Las puntuaciones MELD estiman el riesgo de muerte dentro de los 90 días sin un trasplante. Las puntuaciones de MELD oscilan entre 6 y 40: cuanto más alta sea su puntuación de MILL, más grave será su situación.

Cuidados postquirúrgicos después de un trasplante de hígado

Atención especializada después de la cirugía

Después de la cirugía, se recuperará en una unidad especializada para pacientes trasplantados. Su equipo realizará análisis de sangre para verificar la función de su nuevo hígado y el nivel de medicamentos, y lo controlarán para detectar cualquier signo de rechazo e infección. También le darán a usted y a su familia instrucciones sobre nutrición y cómo administrar sus medicamentos, así como sobre cómo aumentar gradualmente su nivel de actividad.

Después de ser dado de alta del hospital, deberá permanecer dentro del área metropolitana de Denver durante varias semanas, ya que recibirá atención de seguimiento en nuestra clínica de trasplantes dos veces por semana durante las primeras semanas, y según las indicaciones de su coordinador de enfermería después de eso. El equipo de trasplantes dirigirá el seguimiento a largo plazo con su proveedor de atención primaria.

Deberá tomar medicamentos contra el rechazo por el resto de su vida para ayudar a evitar que su cuerpo rechace el hígado donado. Estos medicamentos actúan suprimiendo el sistema inmunitario, por lo que pueden aumentar el riesgo de infección. Su médico puede recetarle medicamentos adicionales para ayudar con esto.