Síndrome del túnel carpiano
El túnel carpiano es un pasaje estrecho en la muñeca formado por los huesos del carpo en el lado de la palma y el ligamento carpiano transverso en la parte superior. Protege el nervio mediano, que proporciona funciones sensoriales y motoras al pulgar y a los dedos índice y medio.
El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando hay presión sobre el nervio mediano a medida que pasa a través del túnel carpiano.
Causas y signos de advertencia del síndrome del túnel carpiano
La mayoría de los casos de síndrome del túnel carpiano no tienen una causa específica, pero cualquiera de los siguientes puede ser parte de la combinación:
- Antecedentes familiares de síndrome del túnel carpiano.
- Movimientos frecuentes y repetitivos con las manos, como escribir o usar un teclado.
- Movimientos frecuentes, repetitivos, de agarre con las manos como en los deportes y ciertas actividades físicas como trabajar en una cadena de montaje.
- Enfermedad articular o ósea, como artritis, osteoartritis o artritis reumatoide.
- Cambios hormonales o metabólicos, como la menopausia, el embarazo o el desequilibrio tiroideo, y cambios en los niveles de azúcar en la sangre, como en la diabetes tipo 2.
- Lesiones de la muñeca, como una distensión, un esguince, una dislocación o rotura, o hinchazón e inflamación.
Los signos y síntomas de advertencia más comunes del síndrome del túnel carpiano incluyen los siguientes:
- Dolor ardiente u hormigueo en los dedos, especialmente en el pulgar y los dedos índice y medio.
- Entumecimiento o sensación de hinchazón en los dedos o la base del pulgar.
- Dolor o entumecimiento que empeora por la noche y puede interrumpir el sueño, debido a la acumulación de líquido en el brazo y la mano por la inactividad y el acostamiento.
- Debilidad al agarrar objetos.
Debido a que los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas de salud, consulte a un proveedor de UCHealth para obtener un diagnóstico adecuado.
Nuestros tratamientos para el síndrome del túnel carpiano
Si se diagnostica a tiempo, el especialista de UCHealth podría tratar los síntomas del síndrome del túnel carpiano sin cirugía.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Cambios en la actividad. Cuando la mano y la muñeca están en la misma posición durante demasiado tiempo, se producen síntomas. Cambiar o modificar su trabajo o actividades recreativas puede ayudar.
Aparatos ortopédicos o entablillados. Mantener la muñeca en una posición recta o neutral reduce la presión sobre el nervio mediano, incluso por la noche.
Ejercicios de deslizamiento nervioso. Ayuda a que el nervio mediano se mueva más libremente dentro del túnel carpiano.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno.
Inyecciones de esteroides como corticosteroides o cortisona, un potente agente antiinflamatorio que se puede inyectar en el túnel carpiano.
Procedimiento ambulatorio: liberación del túnel carpiano
Si el tratamiento no quirúrgico no funciona o sus síntomas son graves, su especialista ortopédico puede recomendar una cirugía, llamada liberación del túnel carpiano, que es un procedimiento ambulatorio.
Existen dos técnicas quirúrgicas diferentes para la liberación del túnel carpiano, pero ambas implican cortar el ligamento carpiano para aliviar la presión sobre el nervio mediano. La recuperación completa puede tardar hasta un año, y su plan de tratamiento personalizado puede incluir una derivación a un terapeuta de manos para maximizar su recuperación.
Referencias
Orthoinfo: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Síndrome del túnel carpiano (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases años/síndrome del túnel carpiano/)
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés). Hoja informativa sobre el síndrome del túnel carpiano (https://www.ninds.nih.gov/carpal-tunnel-syndrome-fact-sheet)
Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS, por sus siglas en inglés). Síndrome del túnel carpiano (https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Carpal-Tunnel-Syndrome)