Paleta congelada
El hombro congelado, o capsulitis adhesiva, es una afección que causa rigidez y dolor en la articulación del hombro, y no es un signo de artritis.
Los signos y síntomas comienzan gradualmente, pero la afección empeora con el tiempo, lo que hace que sea muy difícil mover el hombro. El hombro congelado puede resolverse solo, pero tarda hasta tres años. Podemos proporcionar un tratamiento inmediato para una curación rápida.
Las etapas del hombro congelado
Los especialistas en ortopedia no comprenden completamente las causas del hombro congelado. No hay una conexión clara entre el dominio de las armas o la ocupación. Lo que sí sabemos es que el hombro congelado afecta con mayor frecuencia a las personas de entre 40 y 60 años, y ocurre con más frecuencia en las mujeres. Además, las personas que tienen diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar hombro congelado.
El hombro congelado se desarrolla en tres etapas:
- Congelación. El dolor aumenta y, a medida que empeora, el hombro pierde amplitud de movimiento. La congelación suele durar de seis semanas a nueve meses.
- Congelado. El dolor puede mejorar durante esta etapa, pero la rigidez permanece y las actividades diarias pueden ser muy difíciles. La congelación suele durar de cuatro a seis meses después de la etapa de congelación.
- Descongelación. El movimiento del hombro mejora lentamente, y la fuerza y el movimiento pueden volver a la normalidad, o casi a la normalidad, después de otros seis meses a dos años.
El hombro congelado tiende a doler más por la noche debido a la presión sobre el hombro de las posiciones para dormir. Colocar una almohada entre ese brazo y tu cuerpo podría ayudar a disminuir el malestar.
Opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico
Abordajes no quirúrgicos
La mayoría de nuestros pacientes con hombro congelado mejoran con tratamientos simples no quirúrgicos que controlan el dolor y restauran el movimiento:
- Inyecciones de corticosteroides. Puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar la movilidad del hombro, especialmente en las primeras etapas del proceso.
- Hidrodilatación o distensión articular. Su proveedor ortopédico inyecta agua estéril en la cápsula articular para ayudar a estirar el tejido y facilitar el movimiento de la articulación.
- Medicamentos. Los analgésicos de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con el hombro congelado. Su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios y analgésicos más fuertes.
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios de amplitud de movimiento para ayudar a recuperar la movilidad en el hombro. Su compromiso con la fisioterapia es clave para su éxito.
Abordajes quirúrgicos
Si estos no funcionan, su médico puede recomendar una cirugía. Por lo general, esto se ofrece durante la etapa dos, Frozen. Los enfoques más comunes incluyen:
- Cirugía artroscópica. El cirujano inserta instrumentos del tamaño de un lápiz a través de pequeñas incisiones alrededor del hombro para acceder a la articulación y eliminar el tejido cicatricial y las adherencias.
- Manipulación bajo anestesia. El médico mueve la articulación del hombro en diferentes direcciones para ayudar a aflojar el tejido tenso. Recibirá un anestésico general para que esté inconsciente y no sienta dolor.
Estos procedimientos suelen ser exitosos, y podemos utilizar una combinación de manipulación y artroscopia para lograr los mejores resultados para su caso.
Resultados a largo plazo
La fisioterapia generalmente funciona como un tratamiento, y si se realizó una cirugía, la fisioterapia es necesaria para mantener el movimiento que se logró.
Mantente comprometido con tu régimen de terapia y puedes esperar un buen resultado: la recuperación suele tardar de seis semanas a tres meses. Nuestros especialistas ortopédicos están listos para ayudarlo a volver a todas las actividades que disfruta.
Referencias
Orthoinfo: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Hombro congelado (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–condiciones/hombro congelado/)
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Paleta congelada (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482162/)
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Paleta congelada (https://medlineplus.gov/ency/article/000455.htm)