Desgarros del manguito rotador
El manguito rotador del hombro mantiene el hueso de la parte superior del brazo (húmero) en la cavidad del hombro. Los tendones del manguito rotador pueden desgarrarse debido a una lesión o degeneración.
Un desgarro del manguito rotador significa que uno o más tendones ya no se unen completamente a la cabeza del húmero. Una lesión del manguito rotador debilitará el hombro y causará dolor durante los deportes y las actividades diarias. Un desgarro es una lesión común y nuestros especialistas ortopédicos son expertos en todas las formas de tratamiento.
Desgarros del manguito rotador: signos, síntomas y factores de riesgo
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, casi dos millones de personas al año en los EE. UU. visitan a un médico debido a un problema con el manguito rotador. Hay dos tipos diferentes de lágrimas:
- Desgarro parcial o un desgarro incompleto. Daña el tendón, pero no lo corta por completo.
- Desgarro de espesor total o un desgarro completo. Arranca completamente todo el tendón del hueso para que básicamente quede un agujero en él. El tendón supraespinoso es el tendón que se lesiona con más frecuencia.
El tipo de desgarro determina la gravedad de los síntomas, que pueden incluir:
- Sonidos de chirrido o crujido al mover el brazo.
- Capacidad limitada para mover el brazo.
- Debilidad muscular.
- Dolor que sigue reapareciendo, especialmente al hacer ciertas cosas, como levantar objetos por encima de la cabeza.
- Dolor que le impide dormir sobre el lado lesionado.
La mayoría de las lágrimas en adultos jóvenes son causadas por una lesión traumática, pero hay otros factores de riesgo que comúnmente vemos:
- Edad. La mayoría de los desgarros del manguito rotador son causados por el desgaste normal, por lo que las personas mayores de 40 años corren un mayor riesgo.
- Actividades repetitivas de levantamiento de objetos o por encima de la cabeza. Los pintores, carpinteros y otras personas que realizan trabajos por encima de la cabeza corren un mayor riesgo.
- Deportivo. Los atletas son vulnerables a las lágrimas por uso excesivo, especialmente los jugadores de tenis y los lanzadores de béisbol.
Diagnóstico y tratamiento de los desgarros del manguito rotador
Su proveedor tomará su historia clínica completa y llevará a cabo un examen físico, y es posible que también necesite pruebas de diagnóstico, como:
- Radiografía. No mostrará un desgarro del manguito rotador, pero ayudará a su proveedor a descartar espolones óseos y otras afecciones.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) o ecografía. Proporciona imágenes muy detalladas de las estructuras articulares del hombro.
Con base en esto, su proveedor desarrollará el plan de tratamiento adecuado para su lesión y estilo de vida.
Tratamiento no quirúrgico
Para la mayoría de nuestros pacientes, el tratamiento no quirúrgico alivia con éxito el dolor y mejora la función, lo que puede incluir:
- Modificación de la actividad. Es posible que deba evitar ciertas actividades, especialmente cualquier cosa que esté por encima de la cabeza.
- Inyección de corticosteroides. La cortisona puede ser un medicamento antiinflamatorio muy eficaz en algunos casos, inyectado directamente en el tendón lesionado.
- Medicación antiinflamatoria no esteroideo. Los medicamentos como el ibuprofeno y el naproxeno pueden reducir el dolor y la hinchazón.
- Reposo. Su proveedor puede recetarle un cabestrillo para ayudar a mantener el hombro quieto.
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para mejorar la flexibilidad, restaurar el rango de movimiento y fortalecer el hombro.
Tratamiento quirúrgico
El médico puede recomendar un tratamiento quirúrgico en función de tu diagnóstico o si los métodos no quirúrgicos no alivian adecuadamente el dolor. Los especialistas de UCHealth tienen una amplia experiencia en cualquier procedimiento que pueda necesitar, incluidos:
- Artroscopia. El cirujano inserta un tubo delgado equipado con una cámara HD e instrumentos quirúrgicos, llamado artroscopio, a través de una pequeña incisión y vuelve a unir el tendón desgarrado al hueso.
- Reparación de tendón abierto. El cirujano hace una incisión grande y vuelve a unir el tendón dañado al hueso mediante métodos tradicionales.
- Reemplazo de hombro o artroplastia de hombro. Las lesiones graves del manguito rotador pueden requerir un reemplazo con una articulación artificial.
- Transferencia de tendón. Su cirujano puede decidir reemplazar un tendón seriamente dañado por un tendón cercano.
Recuperación de desgarros del manguito rotador y regreso al deporte
Afortunadamente, muchos de nuestros pacientes solo necesitan fisioterapia y otros tratamientos no quirúrgicos, y vuelven a estar completamente activos en cuatro a seis semanas. Si necesita cirugía, la recuperación tomará de tres a seis meses, dependiendo del procedimiento.
Estamos aquí para ayudarlo a superar un desgarro del manguito rotador y volver a las actividades que lo hacen saludable y feliz.
Referencias
Orthoinfo: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Desgarros del manguito rotador (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases condiciones/desgarros del manguito rotador/)
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Lesiones del manguito rotador (https://medlineplus.gov/rotatorcuffinjuries.html)
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Lesión del manguito rotador (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547664/)