Trastornos del sueño

El insomnio es el trastorno del sueño más común. El trastorno de insomnio se caracteriza por ser incapaz de conciliar el sueño y permanecer dormido. El insomnio puede ser hereditario o situacional debido al estrés u otras dolencias mentales y físicas, incluida la menopausia. El insomnio puede ser a corto plazo (insomnio agudo o insomnio de adaptación) o crónico. El insomnio crónico se define como el insomnio que dura al menos tres meses y ocurre al menos tres veces por semana.

La apnea del sueño es un trastorno respiratorio en el que se deja de respirar durante 10 segundos o más durante un período de sueño debido a una obstrucción de las vías respiratorias superiores.

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) se refiere a una obstrucción física en las vías respiratorias, como adenoides, líquidos o depósitos de grasa alrededor del cuello.
• La apnea central del sueño (CSA, por sus siglas en inglés) se refiere a la apnea causada por el cerebro que no le dice al cuerpo que respire, lo que provoca episodios de asfixia.

Aunque la apnea central y la apnea obstructiva del sueño son afecciones separadas, pueden ocurrir juntas.

El síndrome de piernas inquietas (SPI) ocurre cuando una sensación de hormigueo o espinazado en las piernas crea un poderoso impulso de moverlas. A menudo se produce al descansar, acostarse o sentarse durante períodos prolongados de tiempo, lo que ocurre principalmente durante la noche. El trastorno de movimiento periódico de las extremidades durante el sueño ocurre en aproximadamente el 80% de las personas con síndrome de piernas inquietas, lo que dificulta conciliar el sueño y permanecer dormido.

La hipersomnia es un trastorno neurológico relacionado con la regulación del sueño en el que no puede mantenerse alejado durante el día. La hipersomnia incluye la narcolepsia, que causa somnolencia excesiva durante el día y los "ataques de sueño", episodios de microsueño en momentos inapropiados, independientemente de la actividad. La narcolepsia suele manifestarse entre los 15 y los 25 años.

El trastorno del ritmo circadiano es un término general para los problemas con el ciclo de vigilia y sueño. Si su ritmo circadiano está desactivado, no puede dormir ni despertarse a las horas correctas.

Otros trastornos del sueño

• Sonambulismo , que es común en los niños e implica levantarse y caminar o realizar actividades mientras duermen.
• Enuresis nocturna (incontinencia de pesadilla), micción involuntaria durante el sueño a pesar de tener una edad adecuada.
• Terrores nocturnos o pesadillas frecuentes (trastorno de terror del sueño).
• Parálisis del sueño, incapacidad temporal para moverse justo después de quedarse dormido o despertarse, a menudo acompañada de alucinaciones preocupantes.
• Ronquidos, el sonido ronco y áspero de la garganta que se produce cuando el aire pasa a través de los tejidos relajados de la garganta.
• Trastorno de vigilia del sueño no 24, cuando el reloj circadiano no se sincroniza con un reloj regular de 24 horas, lo que hace que el sueño se retrase minutos u horas todos los días.
• DSPS (Trastorno del Sueño en la Fase del Sueño Retrasada), que es cuando el no-24 se exacerba, lo que hace que te quedes dormido y te despiertes dos o más horas más tarde todos los días.
• Trastorno del comportamiento del sueño REM (trastorno del comportamiento por movimientos oculares rápidos), cuando actúas físicamente tus sueños con movimientos violentos de las extremidades y vocalizaciones.

Un equipo multidisciplinar

Para aquellos que sufren de trastornos del sueño, hay ayuda disponible de muchas fuentes.

Un problema de sueño puede ser tratado o controlado por diferentes tipos de proveedores de atención médica. Es posible que lo trate un proveedor de atención médica que se especialice en cualquiera de los siguientes aspectos:

• Medicina familiar.
• Gerontología.
• Medicina interna.
• Neurología.
• Otorrinolaringología.
• Pediatría.
• Psiquiatría.
• Medicina pulmonar.

Cambios en el estilo de vida

• Evite el tabaco durante al menos cuatro horas antes de acostarse y durante la noche, o deje de fumar por completo.
• Cambios en la dieta. Para las personas con apnea del sueño, comer una dieta más saludable junto con ejercicio puede ayudar a reducir las obstrucciones asociadas al peso en las vías respiratorias. Al perder peso, la apnea del sueño a menudo se puede tratar. Para aquellos que tienen problemas de sueño no asociados con el peso, se recomienda no consumir alcohol o cafeína demasiado cerca de la hora de acostarse para evitar la interferencia del sueño.
• Haz ejercicio regularmente. El ejercicio puede ayudar a aumentar la energía, el estado físico general y aliviar el estrés, pero no debe realizarse dentro de las cuatro horas anteriores a la hora de acostarse.
• Buena higiene del sueño. Practique buenos hábitos de sueño, como mantener un horario de sueño regular, limitar el tiempo frente a la pantalla antes de acostarse y dormir en una habitación fresca, tranquila y oscura.

Terapia conductual

• Terapia cognitivo-conductual. Algunos especialistas del sueño recomiendan el asesoramiento a través de la terapia cognitivo-conductual (TCC). Esta terapia le ayuda a reconocer, desafiar y cambiar los pensamientos intrusivos o estresantes que pueden mantenerlo despierto por la noche.
• Técnicas de relajación. Se puede recomendar yoga, ejercicios de respiración y meditación a la hora de acostarse para ayudar a reducir la ansiedad por dormir lo suficiente.

Medicamentos

• Somníferos. Su proveedor puede recomendar pastillas para dormir por un corto período de tiempo para tratar los trastornos del sueño como el insomnio. Estos pueden incluir zolpidem, ramelteon o doxepina, por nombrar algunos.
• Gabapentina. Este medicamento anticonvulsivo trata eficazmente los síntomas del síndrome de piernas inquietas.
• Estimulantes. El modafinilo, el pitolisant y el solriamfetol son medicamentos que promueven la vigilia y pueden aliviar eficazmente los síntomas de la narcolepsia.

Dispositivos

• Una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) puede ayudar a aliviar los síntomas asociados con la apnea obstructiva del sueño y la apnea central del sueño.

Suplementos

• Melatonina. Hormona producida por el cuerpo para regular el ritmo circadiano. Se puede recomendar su uso a corto plazo para "enderezar" el reloj biológico y ayudar con el insomnio.