Cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides, uno de los tipos de cáncer con mayor capacidad de supervivencia, se forma en la glándula tiroides, un órgano en la base de la garganta que afecta la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y el peso. Las personas de 20 a 55 años representan casi dos de cada tres casos. Debido a que el cáncer de tiroides puede reaparecer, es necesario un control de por vida.
Tratamiento en equipo en UCHealth
En las instalaciones de UCHealth en Colorado Front Range, un atento equipo de médicos y profesionales de apoyo de muchos campos trabajan juntos para desarrollar el mejor plan de atención para usted, y permanecen con usted desde su cita inicial hasta el tratamiento y la atención posterior.
Atención multidisciplinaria para cánceres de tiroides avanzados o poco frecuentes
Usted se beneficia de las últimas investigaciones, tratamientos y apoyo en la única clínica multidisciplinaria de cáncer de tiroides en la región de las Montañas Rocosas. Todo es parte del programa de Neoplasias Endocrinas de UCHealth, que ofrece expertos reconocidos a nivel nacional capacitados en el examen de ultrasonido sensible del cuello y biopsias de tejido anormal.
Como alguien que padece un cáncer de tiroides avanzado o poco frecuente, nuestros oncólogos médicos, endocrinólogos, cirujanos de cáncer de tiroides y oncólogos radioterápicos lo evalúan conjuntamente para crear un plan de atención especializado que satisfaga sus necesidades específicas.
Tecnología avanzada de investigación y tratamiento
Cuando elige UCHealth, obtiene acceso a las terapias de radiación más completas y avanzadas de la región de las Montañas Rocosas.
Las opciones pueden incluir laradioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés), un tratamiento computarizado individualizado en 3D que administra altas dosis de radiación a los tumores dirigidos con precisión sin afectar el tejido circundante. También ofrecemos radiación estereotáctica, que utiliza un haz altamente enfocado dirigido hacia un tumor pequeño y localizado y, si es necesario, realizamos procedimientos de reirradiación.
Tipos de tratamiento y terapia para el cáncer de tiroides
El tratamiento para el cáncer de tiroides varía mucho de una persona a otra. Su equipo médico puede usar cualquier combinación de cirugía, quimioterapia, radiación o terapia con medicamentos para tratar o controlar su cáncer.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de tiroides y puede implicar uno de los siguientes procedimientos:
- Lobectomy. Extirpa solo el lado de la tiroides donde se encuentra el cáncer
- Tiroidectomía casi total. Extirpa toda la tiroides excepto una pequeña parte
- Tiroidectomía total. Extirpa toda la tiroides
- Disección de ganglios linfáticos. Extirpa los ganglios linfáticos del cuello que contienen cáncer
Los cirujanos de cáncer de tiroides de UCHealth son expertos en la extirpación del cáncer recurrente con ablación con alcohol para aquellos que han experimentado múltiples cirugías de cuello.
Por lo general, la extirpación quirúrgica de la tiroides es seguida de seis a ocho semanas después por un tratamiento con yodo radiactivo para destruir cualquier célula cancerosa restante.
Terapia con yodo radiactivo
El yodo radiactivo se administra por vía oral en forma de cápsulas. Cuando reciba este tratamiento, se le colocará en aislamiento, ya sea en el hospital o en su casa para reducir la posible contaminación de otras personas. Nuestros especialistas en medicina nuclear utilizan su experiencia en dosimetría para calcular las dosis de yodo radioactivo que son más efectivas y seguras para usted.
Antes de comenzar la terapia con yodo radiactivo, es posible que deba dejar de tomar su hormona tiroidea estándar durante tres a seis semanas, para que el yodo radiactivo pueda funcionar. Durante este período, puede esperar sentirse muy cansado, frío y estreñido, y es posible que tenga dificultades para concentrarse o controlar las emociones. El día después de recibir su tratamiento con yodo radiactivo, comenzará a tomar hormona tiroidea nuevamente y debería comenzar a sentirse mejor en dos a cuatro semanas.
Después de su tratamiento con yodo radioactivo, se le realizará una exploración para determinar si necesita más. Una vez finalizado el tratamiento, necesitarás una terapia de reemplazo hormonal y una evaluación de por vida.
Quimioterapia
La quimioterapia utiliza medicamentos que ralentizan, dañan o destruyen las células cancerosas. Puede tratarse de fármacos individuales o combinaciones de fármacos tomados por vía intravenosa o oral. La quimioterapia a menudo se toma en ciclos que duran tres o cuatro semanas cada uno. El equipo también puede recetar medicamentos para reducir o eliminar los efectos secundarios de la quimioterapia.
Radiación de haz externo
La radioterapia (radioterapia) utiliza rayos de alta energía enfocados en un área específica para eliminar las células cancerosas que no se pudieron extirpar quirúrgicamente o con radioyodo. La radiación mata las células cancerosas, evita que las células cancerosas se desarrollen o recurran y mejora muchos de los síntomas del cáncer.
Terapia de reemplazo hormonal
Si se extirpa la glándula tiroides, la terapia de reemplazo hormonal replica hormonas importantes que ya no produces. Deberá tomar una píldora de reemplazo hormonal diariamente por el resto de su vida.
Estadificación y detección del cáncer de tiroides
Debido a que no hay dos personas que desarrollen cáncer de tiroides de la misma manera, ofrecemos una amplia gama de recursos para una evaluación adecuada de su situación, y utilizamos esa información para crear un plan personalizado que se adapte a sus necesidades específicas.
Pruebas y procedimientos para encontrar y clasificar (estadio) el cáncer de tiroides
Una vez que se ha diagnosticado un cáncer, nuestros especialistas necesitan saber dónde se puede haber propagado. Esta es la "etapa" del cáncer. Cuanto menor sea el número, menos se habrá propagado. Conocer la etapa le permite a su equipo médico determinar el mejor plan de tratamiento posible para usted.
Cualquier combinación de estas pruebas y procedimientos se puede usar para encontrar y clasificar los cánceres de tiroides (estadios):
- Biopsia. Extrae células o tejidos para observarlos al microscopio y determinar si hay signos de cáncer
- Análisis de sangre. Analiza una muestra de sangre para ayudar a diagnosticar o tratar una enfermedad
- Tomografía computarizada (TC). Utiliza un tipo de rayos X para crear imágenes transversales detalladas y de alta precisión del cuerpo
- Resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés). Utiliza un campo magnético en lugar de rayos X para proporcionar imágenes detalladas de las estructuras corporales
- Tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés). Utiliza una inyección de una sustancia radiactiva de vida corta para crear imágenes detalladas de las estructuras corporales que ayudan a identificar el cáncer y las áreas de inflamación en diferentes partes del cuerpo
- Pruebas de tiroglobulina sérica sensible. Evalúa el nivel de tiroglobulina, que solo producen las células tiroideas y las células cancerosas de la tiroides
- Ultrasonido: utiliza ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) para rebotar en los tejidos u órganos internos y crear imágenes de los tejidos corporales (ecografía)
- Radiografía. Utiliza un tipo especial de rayo de energía para crear imágenes de los órganos y huesos dentro del cuerpo
Como alternativa a la retirada de la hormona tiroidea para algunas pruebas necesarias, ofrecemos Thyrogen®, una hormona estimulante de la tiroides humana recombinante.
Tasas de supervivencia del cáncer de tiroides a cinco años
Fuente de datos: Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) 17 registros, Instituto Nacional del Cáncer, 2022. AJCC en todas las etapas, supervivencia relativa a 5 años. Fecha de diagnóstico de 2012 – 2018.
Referencias
Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Cáncer de tiroides (https://www.cancer.gov/types/thyroid)
Asociación Americana de Tiroides. Cáncer de tiroides (papilar y folicular) (https://www.thyroid.org/thyroid-cancer/)
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Cáncer de tiroides (https://medlineplus.gov/thyroidcancer.html)
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Cáncer de tiroides (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459299/)