Vértigo

El vértigo es una sensación de vértigo y vueltas de que usted o el espacio que lo rodea se está moviendo cuando no es así. Es similar al mareo.

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Causas y tipos de vértigo

Los dos tipos principales de vértigo son el vértigo periférico y el vértigo central.

Vértigo periférico

El vértigo periférico es un problema con el oído interno o nervio vestibular, que conecta el oído interno con el cerebro.

El vértigo periférico constituye la gran mayoría de los casos de vértigo. Sus causas típicas incluyen:

  • Vestibulopatía periférica aguda (VPA). Inflamación del oído interno, que provoca una aparición brusca de vértigo.
  • Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). La razón más común del vértigo es que es provocado por los movimientos de la cabeza que pueden afectar a los cristales de calcio que flotan en los canales semicirculares del oído, como girar la cabeza, moverla hacia arriba y hacia abajo o darse la vuelta en la cama. Un golpe en la cabeza también puede causar VPPB. A menudo no hay una causa conocida aparte del movimiento de la cabeza, llamado VPPB idiopático.
  • Enfermedad de Ménière. Trastorno del oído interno que afecta el equilibrio y la audición.

En casos raros, el vértigo periférico es causado por fístula perilinfática (comunicación anormal entre el oído medio y el oído interno), erosión del colesteatoma (erosión causada por un quiste en el oído interno) u otosclerosis (crecimiento óseo anormal en el oído medio).

Vértigo central

El vértigo central es el resultado de un problema en el cerebro, particularmente en el cerebelo, la parte del cerebro posterior que controla la coordinación de los movimientos y el equilibrio.

Las causas del vértigo central incluyen:

El vértigo central no es muy común, y el tratamiento se centraría en la afección subyacente para abordar el vértigo y todos los demás síntomas.

Signos y síntomas del vértigo

(y cuándo consultar a su proveedor de atención primaria)

Síntomas

Cuando tienes un ataque de vértigo, sientes que tú o el espacio a tu alrededor está girando y moviéndose, cuando en realidad todo está quieto.

El tipo más común de vértigo, el VPPB, también puede causar síntomas como:

  • Mareos.
  • Sensación de ser empujado hacia abajo o en una dirección.
  • Sensación de flotar o balancearse.
  • Pérdida del equilibrio o inestabilidad.
  • Náuseas y/o vómitos.

Estos síntomas suelen durar menos de 1 minuto y aparecen y desaparecen.

Cuándo consultar a su proveedor

Debe consultar a su proveedor de atención primaria para un chequeo si sus síntomas siguen reapareciendo, no desaparecen o duran un tiempo cuando se presentan.

Debe buscar atención médica inmediata si tiene vértigo y alguno de estos síntomas:

  • Visión doble o pérdida de la visión.
  • Caídas o dificultad para caminar.
  • Fiebre.
  • Debilidad en la pierna o el brazo.
  • Pérdida del conocimiento.
  • Pérdida de audición.
  • Dolor de cabeza nuevo, diferente o intenso.
  • Entumecimiento u hormigueo.
  • Dificultad para hablar.

Opciones de tratamiento para el vértigo

Su proveedor de atención primaria puede elaborar el plan de tratamiento adecuado para sus síntomas de vértigo y cualquier afección subyacente. Su plan puede incluir reposo en cama, medicamentos, fisioterapia o un procedimiento.

Medicamentos

  • Diuréticos. Se receta para la enfermedad de Ménière junto con otros medicamentos.
  • Agentes bloqueantes vestibulares (VBA). Un tipo de medicamento comúnmente recetado, que incluye:
    • Antieméticos (proclorperazina, metoclopramida).
    • Antihistamínicos (prometazina, betahistina).
    • Benzodiacepinas (diazepam, lorazepam).

Terapias de rehabilitación

Terapia de rehabilitación vestibular (VRT, por sus siglas en inglés). Utiliza ejercicios de cabeza y cuerpo, además de movimientos oculares, para volver a entrenar el cerebro para reconocer y procesar las señales del sistema vestibular, coordinándolas con la visión y la propiocepción.

Procedimientos BPPV

El VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) suele desaparecer por sí solo, pero el proveedor de atención médica puede recomendar uno de estos procedimientos para aliviar los síntomas:

  • Reposicionamiento de Canalith. Esto se hace primero en el consultorio de su proveedor, luego puede hacerlo en casa. Aprenderá los movimientos de la cabeza que moverán las partículas desde los canales semicirculares llenos de líquido de su oído interno a una pequeña área abierta en forma de bolsa que alberga uno de los órganos de otolito en su oído.
  • Maniobra de Epley en casa. Un tipo de ejercicio similar al que se hace en casa, donde una serie de movimientos de la cabeza desaloja los cristales de los canales semicirculares y los mueve de regreso al utrículo (una parte cercana de la oreja) donde pertenecen.

Si estos no son efectivos, el proveedor de atención médica puede recomendar un procedimiento quirúrgico en el que se usa un tapón óseo para bloquear la parte del oído interno que está causando el mareo.

El diagnóstico correcto conduce al tratamiento correcto

Su proveedor de atención primaria trabajará con usted para identificar la causa de su vértigo y analizará las mejores opciones de tratamiento para su caso.

El tratamiento de la afección subyacente que provoca vértigo puede implicar una derivación a un especialista. Es hora de evitar que el vértigo interfiera en tu vida.