Salud Comunitaria

Proporciona visitas de enfermería de salud comunitaria a los recién nacidos y a las familias cubiertas por Medicaid en su entorno familiar o en uno de los consultorios o clínicas de CHI.

• Se evalúa la pérdida o el aumento de peso de los bebés, la ictericia, las dificultades para alimentarse y la forma en que se están adaptando a un nuevo entorno.
• Las enfermeras de Salud Comunitaria también evalúan a los padres para la recuperación normal después del parto, buscan signos de complicaciones, hablan sobre la planificación familiar y ayudan con las transiciones para regresar al trabajo o la escuela.
• Las referencias a los recursos comunitarios apropiados se hacen según sea necesario.
• El apoyo a la lactancia es una parte importante del programa, aunque las enfermeras también atienden a las familias que eligen la alimentación con fórmula.
• La mayoría de las familias tendrán una visita domiciliaria única, pero si hay necesidades continuas, las familias pueden ser atendidas varias veces o referidas a otros programas.

Healthy Harbors es un programa de coordinación de la atención que brinda apoyo para la administración de la atención a niños, jóvenes y familias en riesgo que tienen necesidades de atención complejas, que también pueden ver afectados por preocupaciones de bienestar infantil.

Nuestro equipo se esfuerza por mejorar los resultados de salud mientras garantiza que se satisfagan las necesidades integrales de atención médica de un niño. Los administradores de atención de Healthy Harbors pueden:

• Asistir a citas médicas de atención primaria y atención especializada.
• Recopile registros médicos y asimile un historial de salud para una visita inicial de atención primaria.
• Crear 'Pasaportes de salud' que puedan seguir a un niño a través de una mudanza a una comunidad diferente o colocaciones fuera del hogar.
• Coordinar referencias externas y conectar a las familias con los recursos comunitarios relevantes.
• Actuar como enlace entre los proveedores médicos, los proveedores de salud conductual y los trabajadores sociales de CPS (si corresponde).

Para calificar para una derivación al programa Healthy Harbors, el niño/joven y la familia:

• Tener necesidades de atención complejas o múltiples proveedores involucrados en la atención.
• Están experimentando barreras para acceder a la atención y los servicios.
• Podría beneficiarse de un apoyo adicional basado en la comunidad.
• Puede estar en riesgo de participación en el bienestar infantil debido a negligencia médica o preocupaciones.

Proporciona administración de atención intensiva basada en la comunidad y servicios de apoyo a pacientes de Medicaid que tienen necesidades complejas de atención médica y/o de salud conductual, o barreras para acceder a la atención y los recursos. El equipo de MACC, con sede en Fort Collins, es un equipo interdisciplinario compuesto por especialistas clínicos en salud conductual, enfermeras, administradores de casos, coordinadores de atención y personal de apoyo administrativo y divulgación.

El personal de MACC trabaja en estrecha colaboración con los proveedores de atención primaria para optimizar la gestión de la atención médica de un paciente en un entorno ambulatorio o comunitario.

Todos los clientes deben estar activos con la cobertura de Medicaid de Colorado. Los criterios adicionales a considerar para referirse al programa MACC son:

• Enfermedades crónicas mal controladas o múltiples comorbilidades.
• Alta reincidencia en el Departamento de Emergencias o en el hospital, o riesgo sustancial de hospitalización en el próximo año.
• Barreras para acceder a la atención médica adecuada y/o atención de salud conductual.
• Problemas de salud mental o abuso de sustancias concurrentes con una afección médica crónica.
• Historia clínica compleja con desafíos psicosociales, financieros o funcionales adicionales.