UCHealth - Cirugía para perder peso
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Cirugía para bajar de peso

La cirugía para perder peso (cirugía bariátrica) reduce el tamaño del estómago y la cantidad de comida que puede contener, permitiendo a menudo una pérdida significativa de peso. Los procedimientos bariátricos incluyen bypass gástrico de Roux en Y, gastrectomía en manga, ligadura gástrica ajustable LAP-BAND® y desviación biliopancreática con interruptor duodenal (TLP/DS).

Las cirugías bariátricas pueden inducir cambios metabólicos en tu cuerpo, afectando la producción hormonal y las señales nerviosas que regulan el apetito y la sensación de saciedad. Estos pueden ayudar a reducir tu nivel de peso. Además, la cirugía para perder peso requiere que cambies tu dieta para reducir las calorías que consumes.

Los beneficios significativos para la salud de la cirugía para perder peso pueden incluir la normalización de los niveles de glucosa en sangre, la reducción de la presión arterial y el colesterol, y la mejora de la apnea obstructiva del sueño y las complicaciones vasculares relacionadas con la diabetes.

Procedimientos de cirugía para perder peso

La cirugía para perder peso puede conducir a resultados exitosos. Cada procedimiento tiene diferentes beneficios y requisitos. Descubre más sobre estas cirugías bariátricas en UCHealth:

Bypass gástrico de Roux en Y

El bypass gástrico de Roux en Y se realiza mediante técnica laparoscópica, con cámara y pequeñas incisiones.

La cirugía reduce el tamaño del estómago del tamaño de un melón al tamaño de un huevo, creando una bolsa estomacal de 1 a 2 onzas. El intestino delgado se corta y se vuelve a unir a la nueva bolsa estomacal.

Al evitar una parte del intestino delgado, los alimentos pasan más rápido y se absorben menos calorías.

Ventajas del bypass gástrico en Y de Roux

  • En promedio, los pacientes perderán entre el 70 y el 75% de su exceso de peso corporal después de la cirugía. La pérdida de peso suele estabilizarse entre los 18 y los 24 meses.
  • La pérdida de peso mantenida es más común después de esta cirugía.
  • Este es el tratamiento a largo plazo más eficaz para la diabetes mellitus tipo 2.
  • Esta es la cirugía de pérdida de peso más adecuada para pacientes con reflujo ácido.
  • La mayoría de los pacientes observan mejoras en otros problemas médicos asociados a la obesidad, incluyendo hipertensión, colesterol alto, reflujo ácido, apnea del sueño y artrosis tras una pérdida de peso quirúrgica exitosa.

Gastrectomía

Una gastrectomía en manga se realiza con una cámara y pequeñas incisiones para reducir el tamaño del estómago y crear una pequeña "manga" que se parece a un tubo o a un plátano. Esta cirugía extirpa aproximadamente el 80% del estómago.

No solo te ayuda a perder peso reduciendo la cantidad de comida que puedes comer, sino que también elimina la parte del estómago que afecta a las hormonas que controlan el hambre.

Ventajas de la gastrectomía en manga

  • En promedio, los pacientes perderán entre el 65 y el 70% de su exceso de peso corporal.
  • Esta cirugía no requiere la reconstrucción del tracto gastrointestinal.
  • No hay síndrome de evacuación gástrica rápida como se observa con el bypass gástrico.
  • No hay malabsorción como se ve con el bypass gástrico.
  • La mayoría de los pacientes observan mejoras en otros problemas médicos asociados a la obesidad, incluyendo hipertensión, colesterol alto, reflujo ácido, apnea del sueño y artrosis tras una pérdida de peso quirúrgica exitosa.

LAP-Band®

La banda gástrica® envuelve una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa, lo que permite ajustes a medida que pierde peso. Si bien el bypass gástrico y la gastrectomía en manga son las cirugías de pérdida de peso más comunes, este procedimiento es a veces la mejor opción para los pacientes que necesitan algo menos invasivo.

La colocación de bandas gástricas se ofrece actualmente en el Hospital de la Universidad de Colorado. UCH ofrece revisiones de cirugías previas de banda gástrica, así como mantenimiento y manejo continuos de pacientes con banda gástrica.

Ventajas de la banda gástrica®

  • Los pacientes pueden esperar perder el 50% de su exceso de peso durante los primeros 3 años (pérdida de peso promedio). Los pacientes pueden mantener esa pérdida a largo plazo.
  • La banda gástrica es menos invasiva que otras cirugías bariátricas. No hay cortes ni grapados en el estómago o los intestinos.
  • La banda gástrica disminuye el hambre y te hace sentir lleno por más tiempo.
  • No hay mala absorción de nutrientes. Sin embargo, se recomienda un multivitamínico diario ya que se disminuye la ingesta de alimentos.
  • Las enfermedades asociadas a la obesidad, como las enfermedades cardíacas, la hipertensión, la diabetes, la artritis y el asma, pueden mejorar o desaparecer con la pérdida de peso.
  • La banda gástrica es extraíble, aunque está diseñada para permanecer en su lugar de forma permanente.

Desviación biliopancreática con interruptor duodenal

La derivación biliopancreática con cruce duodenal (DBP/DS) se realiza en el Hospital de la Universidad de Colorado y en el Hospital Poudre Valley.

La desviación biliopancreática con interruptor duodenal (TLP/DS) es un procedimiento menos común en el que se crea una bolsa estomacal más pequeña y se bypassa la mayor parte del intestino delgado. Esta cirugía está reservada para quienes tienen IMC superior a 50 o como procedimiento de respaldo para quienes fallaron un bypass o una manga.

Aunque el TLP/DS produce la mayor cantidad de pérdida de peso, tiene el mayor número de efectos secundarios. El cumplimiento estricto de las pautas después de la cirugía es fundamental para evitar la desnutrición y las deficiencias vitamínicas que pueden causar complicaciones graves.

Ventajas de la derivación biliopancreática con cruce duodenal

  • Puede resultar en una mayor pérdida de® peso que la cirugía de bypass gástrico, la gastrectomía en manga y la banda gástrica.
  • Al igual que otros procedimientos bariátricos, disminuye el hambre y hace que te sientas lleno por más tiempo.
  • Las enfermedades asociadas a la obesidad, como las enfermedades cardíacas, la hipertensión, la diabetes, la artritis y el asma, pueden mejorar o desaparecer con la pérdida de peso.

¿Eres candidato?

Hay muchos factores que pueden ayudar a determinar si deberías considerar la cirugía para perder peso. Tu índice de masa corporal (IMC), tu salud general y si otros métodos para perder peso no funcionaron son algunas de esas cosas. Si el peso extra está afectando a tu salud o calidad de vida, quizá quieras considerar la cirugía.

Directrices generales para calificar para una cirugía de pérdida de peso:

  • Debe tener un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 o más, además de un problema de salud grave relacionado con la obesidad, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño.
  • Usted debe estar lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía.
  • Se le pedirá que se someta a una evaluación psicológica.
  • Debes haber intentado perder peso por otros medios, como la dieta y el ejercicio.

Tu Índice de Masa Corporal (IMC) es un cálculo sencillo que emplea tu altura y peso para estimar si estás en un rango de peso saludable.

Unidades
Altura
Pies
Pulgadas
Peso
Lbs
Altura
cm
Peso
kg

Vamos a calcular tu IMC

Usa los controles para ajustar tu altura y peso. Cuando todo esté bien, tu IMC aparecerá aquí.

Tu IMC es
0.0

El IMC es una herramienta general de cribado y no tiene en cuenta las diferencias en la masa muscular, la edad, el sexo o la composición corporal general. Un profesional sanitario puede ayudarte a interpretar tu resultado en el contexto de tu salud general.

Si no eres candidato para una cirugía de pérdida de peso, existen otras opciones disponibles. El Programa de Endoscopia Metabólica y Bariátrica del Hospital de la Universidad de Colorado de la Universidad de Uchealth se especializa en tratar a pacientes que no cumplen los requisitos o no desean someter a una cirugía de pérdida de peso.

Ubicaciones para la cirugía para perder peso UCHealth

Trabajando tanto con adultos como con adolescentes que consideran la cirugía para perder peso, UCHealth fue un líder de larga trayectoria en Colorado en procedimientos bariátricos.

¿Es efectiva la cirugía para bajar de peso?

La cirugía para perder peso es tanto una herramienta física como psicológica que las personas pueden usar para perder peso y mantenerlo.

Es eficaz: cuando los pacientes siguen el plan de su médico de limitar la cantidad de comida que consumen mientras eligen alimentos que benefician al cuerpo, el 50-70% experimenta una pérdida de peso permanente.  

La cirugía bariátrica demostró ser el tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad grave. 

Preparación para la cirugía bariátrica

Los especialistas bariátricos evalúan tu situación y ayudan a determinar si la cirugía para perder peso es adecuada para ti. Si te consideran candidato, aquí tienes algunos pasos útiles que puedes seguir para prepararte:

Empieza a leer las etiquetas de los alimentos

Presta especial atención a las calorías, grasas y azúcares.

Empieza un diario de alimentos y actividades

Un diario de alimentos y actividades te ayudará a controlar tu ingesta y niveles de actividad. Recomendamos usar una aplicación para el seguimiento de alimentos y actividades. Lleva tu agenda contigo a tus citas.

Elimina de tu dieta las bebidas que contengan calorías

Esto incluye refrescos, jugos, café aromatizado y alcohol. Las bebidas deben contener menos de 5 calorías por ración.

Reduce la cafeína

Si bebes mucha cafeína, reduce antes de la cirugía. Tendrás que evitar la cafeína durante 6 semanas luego de la cirugía. Recomendamos encarecidamente que dejes la cafeína antes para evitar síntomas de abstinencia.

Consejos adicionales antes de la cirugía

Reduce la cantidad de azúcar y carbohidratos simples que consumes. Limite los dulces, pasteles, galletas, postres, panes, pasteles, pastas, arroz y papas.

Reduce la cantidad de grasa que consumes. Limite los alimentos fritos, las comidas rápidas, las carnes con alto contenido de grasa, el queso con alto contenido de grasa, las papas fritas, la mantequilla, la margarina, el aderezo para ensaladas y el aceite.

Reduzca la cantidad de alimentos procesados que consume. Evite los alimentos altamente procesados. Los alimentos menos procesados son mucho más saludables para ti.

Haz ejercicio. Su objetivo debe ser trabajar hasta al menos 30 minutos de ejercicio todos los días o 3 horas por semana. Si actualmente no hace ejercicio, comience lentamente y aumente su actividad con el tiempo.

Beba 64 onzas de agua todos los días. Lleva una botella de agua a donde quiera que vayas. Practica sorber muy lentamente. Evite beber líquidos 30 minutos antes y 30 minutos después de comer alimentos sólidos.

Coma despacio y tome bocados del tamaño de una moneda de diez centavos. Toma un bocado cada dos minutos. Mastica bien la comida. La comida debe tener la consistencia de puré de manzana antes de tragarla.

Evalúa tu salud mental. ¿Eres un comedor emocional? ¿Comes cuando estás aburrido? ¿Utilizas la comida para lidiar con el estrés? Si su respuesta es sí, tendrá más éxito con la pérdida de peso a largo plazo si encuentra nuevas formas de sobrellevar la situación antes de la cirugía. Considera hablar con un profesional de la salud mental.

Asiste a grupos de apoyo para la cirugía de pérdida de peso. Los estudios muestran que las personas que participan en grupos de apoyo para la cirugía de pérdida de peso tienen más éxito con la pérdida de peso a largo plazo.

Apoyo y cuidado

Cirujanos bariátricos, enfermeros, dietistas y defensores de pacientes bariátricos participan antes, durante y luego de la cirugía para adelgazar para ayudar a los pacientes a adaptar con éxito a este gran cambio vital. Se ofrecen recursos específicos, entre ellos:

  • Reuniones de grupos de apoyo
  • Clases de nutrición
  • Consultas psicológicas
  • Seguimientos programados

La cirugía para perder peso es muy eficaz, pero no cura la obesidad. La obesidad es una enfermedad crónica para la que no se conoce una cura. La cirugía bariátrica es una herramienta que ayuda a producir pérdida de peso. Mantener una dieta saludable y hacer ejercicio de manera regular tras una cirugía bariátrica suele conducir a un resultado exitoso.

Según los datos, los pacientes que participan en grupos de apoyo tienen mayor éxito tras la cirugía bariátrica. Cónyuges, parejas o familiares pueden acudir a las reuniones del grupo de apoyo. Es normal que estén nerviosos y a veces no apoyen del todo la cirugía para perder peso. Aquí, pueden hablar con otros pacientes, cónyuges y personas de apoyo, lo que les hace sentir más cómodos con la decisión de su ser querido.

Bibliografía

Eficacia a largo plazo, resultados y complicaciones de la cirugía bariátrica

Nuevo estudio muestra la eficacia a largo plazo del bypass gástrico en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad

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