Cirugía cardiotorácica
Cuando necesite un tratamiento quirúrgico de clase mundial y altamente calificado.
Nuestro equipo de cirujanos expertos cuenta con profesionales cardiotorácicos bien capacitados para cuidarlo antes, durante y después de la cirugía. Nuestras especialidades quirúrgicas incluyen cirugía aórtica y de raíz aórtica, cirugía cardiotorácica mínimamente invasiva, preservación de válvulas y más. También ofrecemos un espectro completo de atención para procedimientos electivos y de emergencia.
Tipos de cirugías cardiotorácicas que realizamos
- Reparación de aneurisma aórtico
- Reparación de la disección aórtica
- Injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG)
- Cirugías de insuficiencia cardíaca (trasplante, soporte circulatorio mecánico, ECMO)
- Reparación y reemplazo de válvulas cardíacas
- Procedimiento de laberinto para la fibrilación auricular
- Tromboendarterectomía pulmonar (PTE) para HPTEC (hipertensión pulmonar tromboembólica crónica)
- Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR)
Los servicios prestados pueden variar según la ubicación.
Reparación de aneurisma aórtico
La disección aórtica ocurre cuando se desarrolla un pequeño desgarro en la pared de la aorta, una afección grave. El desgarro forma una vía adicional para el flujo sanguíneo dentro de esa sección de la aorta, lo que hace que las capas de la aorta se separen y debiliten. El desgarro puede extenderse a través de todas las capas de la aorta, lo que resulta en una pérdida masiva de sangre y la muerte.
Realizamos dos tipos de cirugía para reparar la disección aórtica:
Cirugía tradicional
Accedemos a la aorta y reparamos la disección extirpando la parte más dañada y sustituyéndola por un injerto.
Reparación endovascular de la aorta torácica
Procedimiento mínimamente invasivo en el que insertamos un injerto de stent a través de un catéter dentro de la parte dañada de la aorta para fortalecerla y evitar que la sangre fluya entre las capas de la pared aórtica.
Injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG)
Las arterias coronarias envuelven el exterior del corazón y suministran sangre oxigenada al músculo cardíaco. La enfermedad de las arterias coronarias puede ocurrir cuando el revestimiento interno de una o más de las arterias coronarias está lesionado, dañado o bloqueado con depósitos de grasa llamados placa. Esto puede provocar un ataque cardíaco y posiblemente la muerte.
Dependiendo de la extensión y la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias, la cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) puede ser la mejor opción de tratamiento. En esta cirugía, tomamos una vena de otra parte del cuerpo, generalmente la arteria mamaria interna, y la usamos para crear un nuevo conducto alrededor de la parte bloqueada de la arteria coronaria.
Cirugías de insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca, o insuficiencia cardíaca "congestiva" (ICC), es una afección en la que el corazón ya no puede bombear el volumen necesario de sangre oxigenada al cuerpo.
Muchas afecciones que conducen a la insuficiencia cardíaca no se pueden revertir, pero podemos tratar la insuficiencia cardíaca y mejorar su calidad de vida. Además de los medicamentos y los cambios en el estilo de vida, un procedimiento quirúrgico puede ser parte de su plan de tratamiento único. Estos tratamientos están disponibles en nuestra ubicación de UCHealth University of Colorado Hospital.
Trasplante de corazón
Si tiene insuficiencia cardíaca avanzada, pero por lo demás está relativamente sano, reemplazamos su corazón con un corazón de un donante.
Obtenga más información sobre el trasplante de corazón
Soporte circulatorio mecánico
Un dispositivo de asistencia ventricular (VAD, por sus siglas en inglés) es un tipo de bomba mecánica que aumenta el flujo de sangre oxigenada del corazón al cuerpo y se puede usar como tratamiento a corto o largo plazo. Podemos implantarlo quirúrgicamente en su cavidad torácica o puede usarlo fuera de su cuerpo.
Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es una técnica en la que la sangre se extrae de una vena grande del cuerpo y luego se pasa a través de un mecanismo de bombeo y un dispositivo que agrega oxígeno y elimina el dióxido de carbono. Luego, la sangre regresa a su sistema circulatorio y circula por todo su cuerpo. La oxigenación por membrana extracorpórea suele ser un protocolo de tratamiento a corto plazo para la insuficiencia respiratoria causada por infecciones, neumonías, traumatismos o inhalación de humo.
UCHealth ha sido nombrado Centro de Excelencia ECMO-Oro por la Organización de Soporte Vital Extracorpóreo.
Reparación, reemplazo y TAVR de válvulas cardíacas
Dentro del corazón hay cuatro válvulas: pulmonar, tricúspide, aórtica y mitral. Cuando están sanas y funcionan correctamente, estas válvulas mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta.
Estas válvulas pueden perder su función debido a una variedad de causas. Esto se llama enfermedad de las válvulas cardíacas. Es posible que las válvulas cardíacas no se abran completamente (estenosis) o que no se cierren completamente (regurgitación). La intervención quirúrgica suele ser el tratamiento preferido para la enfermedad de las válvulas cardíacas.
Reparación de válvulas cardíacas
La válvula mitral es la válvula cardíaca que se repara con más frecuencia, pero las cuatro válvulas pueden repararse según la naturaleza y la gravedad de la enfermedad de las válvulas cardíacas presente.
Las técnicas de reparación de válvulas cardíacas más comunes son:
- Comisurotomía: reparación de una válvula mitral estrechada que elimina los depósitos de calcio y las cicatrices.
- Descalcificación: los depósitos de calcio se eliminan quirúrgicamente para permitir que la válvula funcione correctamente.
- Remodelación de valvas: se eliminan las secciones que funcionan mal de una valva de válvula.
Reemplazo de válvula cardíaca
Dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad de las válvulas cardíacas, el médico puede incluir la cirugía de reemplazo de válvula en el plan de tratamiento. De hecho, normalmente tratamos la enfermedad de la válvula aórtica y la válvula pulmonar con reemplazo valvular en lugar de reparación. Los reemplazos pueden ser mecánicos, biológicos o de aloinjerto.
Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR)
Una cirugía de reemplazo de válvula cardíaca mínimamente invasiva que comúnmente realizamos. Introducimos una nueva válvula aórtica en el lugar de la implantación a través de un catéter. El TAVR generalmente resulta en un tiempo de recuperación más corto que la cirugía a corazón abierto, y puede ser particularmente beneficioso para los pacientes que están demasiado enfermos para someterse a una cirugía de reemplazo de válvula a corazón abierto.
Procedimiento de laberinto para la fibrilación auricular
Cuando el corazón funciona normalmente, las cámaras laten de manera constante y coordinada. Cuando las dos cámaras superiores, las aurículas, laten de manera caótica e irregular, y fuera de coordinación con las dos cámaras inferiores, los ventrículos, el resultado es una afección llamada fibrilación auricular. Es causada por descargas eléctricas irregulares y rápidas dentro del corazón, que pueden corregirse quirúrgicamente con el procedimiento del laberinto.
Durante este procedimiento, el cirujano crea un laberinto de tejido cicatricial en el corazón. Debido a que el tejido cicatricial no es un buen conductor de señales eléctricas, el laberinto redirige las descargas eléctricas anormales a través de una ruta más apropiada y controlada, reduciendo así la fibrilación auricular. El procedimiento del laberinto generalmente se lleva a cabo durante una cirugía a corazón abierto y, a menudo, se realiza junto con otras cirugías cardiotorácicas.
Enfoque de equipo para el cuidado del corazón
Si necesita cirugía cardiotorácica, nuestros cirujanos expertos colaborarán con nuestros profesionales cardiotorácicos bien capacitados para personalizar un plan para tratar su afección y ayudarlo a sanar. Hagamos que tu corazón vuelva a estar sano.
Referencias
La Sociedad de Cirujanos Torácicos. ¿Qué es un cirujano cardiotorácico? La Guía del paciente para la cirugía del corazón, los pulmones y el esófago - https://ctsurgerypatients.org/what-is-a-cardiothoracic-surgeon
Sociedad de Cirujanos Torácicos. Cirugía Torácica/Cirugía Torácica y Cardíaca – https://www.aamc.org/cim/explore-options/specialty-profiles/thoracic-surgery/thoracic-and-cardiac-surgery