Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP)
La terapia PRP es un tratamiento que utiliza componentes de su propia sangre para tratar afecciones ortopédicas que afectan a su cuerpo, incluido el dolor crónico de la osteoartritis y los trastornos de los tendones, como las tendinopatías, por ejemplo. Codo de tenista o rodilla de saltador. Las investigaciones sugieren que el uso de PRP para ciertas afecciones ortopédicas es una terapia eficaz y debe considerarse como parte de un plan de tratamiento.
Plasma rico en plaquetas: componentes e inflamación
Si se eliminan los glóbulos blancos o rojos de la formulación de PRP, se vuelve antiinflamatorio y puede disminuir el dolor y la inflamación del paciente. Esto se denomina terapia de plasma rico en plaquetas pobre en leucocitos (pobre en glóbulos blancos).
Esta distinción es importante, porque si se incluyen glóbulos blancos y plaquetas en el PRP, llamado rico en leucocitos (glóbulos blancos que contienen PRP), causaría inflamación, lo contrario. La inflamación lleva células y otros recursos al área de inyección. A veces, crear inflamación es beneficioso. Si tienes una enfermedad crónica como una tendinopatía, por ejemplo, puedes llamar la atención creando esta inflamación. Tanto los tipos inflamatorios como los antiinflamatorios de PRP trabajan con diferentes células y factores de crecimiento disponibles en el PRP.
También hay una forma separada de concentrar otros factores de crecimiento que hacen que el tratamiento PRP sea antiinflamatorio. Un factor de crecimiento se llama IL-1ra (antagonista del receptor de interleucina-1). Esto se encuentra en el cuerpo y funciona a través de una serie de pasos para disminuir la inflamación en el cuerpo.
En la misma medida, otro factor de crecimiento antiinflamatorio llamado a2M (alfa-2-macroglobulina) se encuentra en nuestra sangre. Puede concentrar esta molécula más grande, que en efecto puede eliminar las enzimas presentes que pueden dañar su tejido y puede ayudar a crear un entorno antiinflamatorio.
¿Qué es una inyección de PRP?
Una vez que se obtiene plasma rico en plaquetas (PRP) de la muestra de sangre de un paciente, se inyecta cuidadosamente en el área objetivo que contiene el tejido corporal enfermo (como una articulación de la rodilla dañada o un tendón). En ciertos casos, los médicos pueden usar la guía de ultrasonido para garantizar la colocación precisa de la inyección. Las investigaciones indican que los niveles elevados de factores de crecimiento presentes en el plasma rico en plaquetas de la propia sangre pueden estimular y acelerar el proceso de curación de la zona afectada del paciente. Esta aceleración puede resultar en períodos de recuperación más cortos para las lesiones, menos dolor e incluso la promoción del crecimiento del cabello.
¿Cuáles son los beneficios de la terapia PRP?
La terapia con plasma rico en plaquetas se ha utilizado en varios campos médicos para tratar una amplia gama de afecciones, desde afecciones musculoesqueléticas hasta cirugía estética y plástica. Algunos de los beneficios asociados con la terapia con plasma rico en plaquetas incluyen:
- Mejora de la cicatrización de los tejidos: Los factores de crecimiento presentes en las plaquetas ayudan a acelerar el proceso de curación, promoviendo la reparación y regeneración de los tejidos.
- Reducción de la inflamación: La terapia PRP ha mostrado resultados prometedores en la reducción de la inflamación, lo que es beneficioso para afecciones como la osteoartritis y la tendinitis.
- Procedimiento no invasivo: La terapia PRP es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza la propia sangre del paciente, lo que reduce el riesgo de reacciones alérgicas o rechazo.
¿Cuáles son los riesgos de la terapia PRP?
Dado que las inyecciones de PRP se componen de su propia sangre y plasma, generalmente se consideran seguras, pero como cualquier procedimiento médico, conllevan algunos riesgos inherentes:
- Infección: Aunque es poco frecuente, existe un pequeño riesgo de infección en el lugar de la inyección. Las técnicas estériles estrictas durante el procedimiento ayudan a minimizar este riesgo.
- Dolor y malestar: Después de las inyecciones de PRP, algunos pacientes pueden experimentar dolor, malestar o molestias temporales en el lugar de la inyección. Por lo general, es leve y se resuelve en unos pocos días.
- Hemorragia: Dado que la terapia PRP implica inyecciones, existe un riesgo mínimo de sangrado en el lugar de la inyección. Si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando medicamentos anticoagulantes, es crucial informar a su proveedor de atención médica de antemano.
- Daño a los tejidos: La técnica incorrecta o la colocación incorrecta de las inyecciones de PRP pueden provocar daños en los tejidos, incluidas lesiones en los nervios o los vasos sanguíneos. Es importante que el procedimiento sea realizado por un profesional de la salud calificado y con experiencia.
- Reacciones alérgicas: Si bien la terapia PRP utiliza los propios componentes sanguíneos del paciente, las reacciones alérgicas aún son posibles, aunque son extremadamente raras.
Es importante consultar con un médico de UCHealth antes de someterse a la terapia PRP para analizar su afección específica, los riesgos potenciales y las precauciones que deben tomarse en función de su historial médico. Pueden proporcionar orientación personalizada y ayudar a minimizar los riesgos asociados con el procedimiento.
Preguntas frecuentes sobre la terapia con plasma rico en plaquetas (PRP)
¿Cuánto cuesta la terapia PRP y está cubierta por el seguro?
El PRP cuesta aproximadamente $900 para la primera área de tratamiento y alrededor de $1,100 para dos áreas de tratamiento. Por lo general, no lo paga el seguro.
¿Qué tan bien funciona el PRP?
En comparación con otros tratamientos para el trastorno crónico de los tendones, los ensayos clínicos muestran que el plasma rico en plaquetas (PRP) supera a otros tipos de tratamientos, como los corticosteroides y la viscosuplementación (ácido hialurónico). Los corticosteroides pueden suprimir su sistema inmunológico localmente en el lugar de la inyección/dolor, mientras que el PRP no lo hará. Los corticoceros también pueden debilitar las estructuras de colágeno después de múltiples tratamientos. Con el PRP, no se conoce ninguna desventaja por recibir varias dosis.
¿Cuáles son los usos más comunes de la terapia PRP?
El PRP es una opción de tratamiento común para los síntomas de la osteoartritis, la inflamación y las tendinopatías como el codo de tenista (epicondilitis lateral), la rodilla de saltador (tendinitis rotuliana), ciertos tipos de dolor de cadera (tendinopatía del glúteo medio) y fascitis plantar. El PRP también se puede utilizar para tratar heridas y pérdida de cabello.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el PRP?
Muchas personas comienzan a experimentar un alivio de los síntomas unos días después de su tratamiento con PRP. Para algunos, el PRP puede tardar hasta seis semanas en funcionar, dependiendo de su condición. El tratamiento dura un mínimo de seis semanas, a un tiempo promedio de tres a seis meses y como máximo, aproximadamente un año.
¿Qué sucede durante una cita de PRP?
Durante el proceso de tratamiento con PRP, un médico extraerá una pequeña cantidad de sangre para analizarla (alrededor de uno a tres viales de sangre). A continuación, la sangre se procesa en una máquina que separa y concentra el plasma rico en plaquetas (PRP). Estas plaquetas (junto con un anticoagulante) se inyectan de nuevo en el cuerpo durante la misma visita. La visita total dura una media de 60 minutos.
¿Es seguro el tratamiento con PRP?
Sí, el tratamiento con PRP generalmente se considera seguro, ya que el PRP utiliza fracciones de la propia sangre del paciente y las reintroduce en el cuerpo sin más aditivos que un anticoagulante. El PRP simplemente elimina las partes de la sangre que no son efectivas en el proceso de tratamiento y concentra las partes beneficiosas.
¿Son dolorosas las inyecciones de PRP?
Las inyecciones de PRP suelen considerarse una opción de tratamiento relativamente indolora. Para garantizar la comodidad del paciente, el área lesionada se adormece inicialmente con lidocaína, lo que hace que las inyecciones reales solo sean ligeramente incómodas. Los efectos de la lidocaína suelen desaparecer en unas pocas horas, y los pacientes pueden experimentar un dolor leve en la zona afectada durante los días siguientes. Sin embargo, el nivel de dolor que se experimenta después de una inyección de PRP puede variar según la afección. En el caso de las inyecciones de PRP en las articulaciones de la rodilla, el hombro o el codo, se suele observar una leve hinchazón y molestias. Sin embargo, las inyecciones de PRP en músculos o tendones tienden a causar más dolor que las inyecciones articulares. Esta molestia o dolor puede persistir durante 2-3 días o incluso más.
¿Funciona el PRP para la caída del cabello?
La terapia PRP puede mejorar la apariencia y el grosor del cabello, pero no revertirá completamente la caída del cabello. La terapia PRP es más eficaz para pacientes con adelgazamiento del cabello o calvicie de patrón masculino o femenino. Mientras que el crecimiento de cabello nuevo puede durar de 18 a 24 meses, el PRP no es permanente, por lo que se recomiendan tratamientos de retoque aproximadamente una vez al año.
Referencias
Orthoinfo: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Plasma Rico en Plaquetas (PRP) (https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/platelet-rich-plasma-prp/)
Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI): Biblioteca Nacional de Medicina. Plasma rico en plaquetas: nuevos entendimientos sobre el rendimiento y consideraciones terapéuticas en 2020 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7589810/)
Asociación de la Academia Americana de Dermatología. ¿Es el plasma rico en plaquetas el secreto para una piel de aspecto más joven? (https://www.aad.org/public/cosmetic/younger-looking/platelet-rich-plasma-secret-to-younger-skin)