Tipos de cirugías para bajar de peso
Encuentre el enfoque de cirugía bariátrica adecuado y dé el primer paso para mejorar su salud.
La cirugía para bajar de peso funciona causando una serie de cambios metabólicos en el cuerpo, tanto en las sustancias químicas y hormonas que produce el cuerpo como en las señales nerviosas del cuerpo. Estos cambios hacen que su cuerpo baje y luego regule su peso.
Bypass gástrico
The Roux-en-Y approach
El bypass gástrico en Y de Roux se realiza mediante una técnica laparoscópica, con una cámara y pequeñas incisiones.
La cirugía reduce el tamaño del estómago del tamaño de un melón al tamaño de un huevo, creando una bolsa estomacal de 1 a 2 onzas. El intestino delgado se corta y se vuelve a unir a la nueva bolsa estomacal.
Al evitar una parte del intestino delgado, los alimentos pasan más rápido y se absorben menos calorías.
Ventajas del bypass gástrico en Y de Roux
- En promedio, los pacientes perderán entre el 70 y el 75% de su exceso de peso corporal después de la cirugía. La pérdida de peso suele estabilizarse entre los 18 y los 24 meses.
- La pérdida de peso mantenida es más común después de esta cirugía.
- Este es el tratamiento a largo plazo más eficaz para la diabetes mellitus tipo 2.
- Esta es la cirugía de pérdida de peso más adecuada para pacientes con reflujo ácido.
- La mayoría de los pacientes ven mejoras en otros problemas médicos asociados con la obesidad, como presión arterial alta, colesterol alto, reflujo ácido, apnea del sueño y osteoartritis después de una pérdida de peso quirúrgica exitosa.
Gastrectomía
Una gastrectomía en manga se realiza con una cámara y pequeñas incisiones para reducir el tamaño del estómago y crear una pequeña "manga" que se parece a un tubo o a un plátano. Esta cirugía extirpa aproximadamente el 80% del estómago.
No solo te ayuda a perder peso al reducir la cantidad de alimentos que puedes comer, sino que también elimina la parte del estómago que afecta las hormonas que controlan el hambre.
Ventajas de la gastrectomía en manga
- En promedio, los pacientes perderán entre el 65 y el 70% de su exceso de peso corporal.
- Esta cirugía no requiere la reconstrucción del tracto gastrointestinal.
- No hay síndrome de evacuación gástrica rápida como se observa con el bypass gástrico.
- No hay malabsorción como se ve con el bypass gástrico.
- La mayoría de los pacientes ven mejoras en otros problemas médicos asociados con la obesidad , como presión arterial alta, colesterol alto, reflujo ácido, apnea del sueño y osteoartritis después de una pérdida de peso quirúrgica exitosa.
Banda gástrica ajustable con banda gástrica gástrica®
La banda gástrica® envuelve una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa, lo que permite ajustes a medida que pierde peso. Si bien el bypass gástrico y la gastrectomía en manga son las cirugías de pérdida de peso más comunes, este procedimiento es a veces la mejor opción para los pacientes que necesitan algo menos invasivo.
La colocación de bandas gástricas se ofrece actualmente en el Hospital de la Universidad de Colorado. UCH ofrece revisiones de cirugías previas de banda gástrica, así como mantenimiento y manejo continuos de pacientes con banda gástrica.
Ventajas de la banda gástrica®
- Los pacientes pueden esperar perder el 50% de su exceso de peso durante los primeros 3 años (pérdida de peso promedio). Los pacientes pueden mantener esa pérdida a largo plazo.
- La banda gástrica es menos invasiva que otras cirugías bariátricas. No hay cortes ni grapados en el estómago o los intestinos.
- La banda gástrica disminuye el hambre y te hace sentir lleno por más tiempo.
- No hay mala absorción de nutrientes. Sin embargo, se recomienda un multivitamínico diario ya que se disminuye la ingesta de alimentos.
- Las enfermedades asociadas con la obesidad , como las enfermedades cardíacas, la presión arterial alta, la diabetes, la artritis y el asma , pueden mejorar o resolverse con la pérdida de peso.
- La banda gástrica es extraíble, aunque está diseñada para permanecer en su lugar de forma permanente.
Derivación biliopancreática con cruce duodenal (DBP/DS)
La derivación biliopancreática con cruce duodenal (DBP/DS) se realiza en el Hospital de la Universidad de Colorado y en el Hospital Poudre Valley.
La derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD/DS) es un procedimiento de pérdida de peso menos común en el que se crea una bolsa estomacal más pequeña y se omite la mayor parte del intestino delgado. Esta cirugía está reservada para aquellos con IMC superiores a 50 o como un procedimiento de respaldo para aquellos que han fallado un bypass o una manga.
Aunque el TLP/DS produce la mayor cantidad de pérdida de peso, tiene el mayor número de efectos secundarios. El cumplimiento estricto de las pautas después de la cirugía es fundamental para evitar la desnutrición y las deficiencias vitamínicas que pueden causar complicaciones graves.
Ventajas de la derivación biliopancreática con cruce duodenal
- Puede resultar en una mayor pérdida de® peso que la cirugía de bypass gástrico, la gastrectomía en manga y la banda gástrica.
- Al igual que otros procedimientos bariátricos, disminuye el hambre y hace que te sientas lleno por más tiempo.
- Las enfermedades asociadas con la obesidad , como las enfermedades cardíacas, la presión arterial alta, la diabetes, la artritis y el asma , pueden mejorar o resolverse con la pérdida de peso.
Cirugía de revisión
A veces, un procedimiento no es suficiente.
¿Qué es la cirugía de revisión?
La realidad con la cirugía de pérdida de peso es que un procedimiento a veces no es suficiente, lo que significa que los pacientes recaen y recuperan su peso.
La gravedad de la recaída depende del procedimiento original de pérdida de peso. Cuando las personas recaídas se someten a un procedimiento adicional, se denomina cirugía de revisión. UCHealth ofrece cirugía de revisión que puede ayudar a los pacientes a tratar síntomas específicos y volver a perder peso.
Nuestras ubicaciones de cirugía de pérdida de peso
Referencias
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés). Tipos de cirugía para bajar de peso (https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/types)
Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica. Procedimientos de cirugía bariátrica (https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures)