UCHealth le recomienda encarecidamente que consulte con su aseguradora de salud para determinar información precisa sobre su cobertura y beneficios para un servicio de atención médica en particular proporcionado en un centro de UCHealth.
Es importante que conozca su plan de seguro y la cantidad de su deducible que ha alcanzado. Su responsabilidad de bolsillo variará según su plan de seguro individual y su deducible.
Planes de seguro aceptados
UCHealth trabaja con los principales pagadores para proporcionar acceso a nuestras instalaciones a tantas personas como sea posible, y nuestras instalaciones están dentro de la red de la mayoría de los planes de seguro.
- Sin embargo, tenga en cuenta que esta lista no es exhaustiva de todos los pagadores, y UCHealth puede estar fuera de la red para algunos productos ofrecidos por los pagadores enumerados.
- Para confirmar si su proveedor de seguros o plan específico tiene contrato con alguno de nuestros centros, comuníquese con su proveedor de seguros y su clínica para confirmar el estado de la red.
**Antes de recibir servicios, comuníquese con su compañía de seguros de salud para verificar sus beneficios personales, las limitaciones del plan y los requisitos de referencia y/o autorización previa, y su estado dentro o fuera de la red.**
Tenga en cuenta que su plan de seguro puede permitirle salir de la red con la debida autorización. Si su proveedor o plan de seguro está fuera de la red de su centro de UCHealth, comuníquese con su clínica para averiguar si se puede obtener una autorización fuera de la red. Se puede facturar a los planes de beneficios limitados y solo para profesionales, pero el saldo final después de facturar la cobertura es responsabilidad del paciente. UCHealth no participa con Health Shares, independientemente de si el plan proporciona autorización.
Es posible que el número de teléfono que aparece a continuación no coincida con el número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de seguro. Llame al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta para obtener la información más precisa.
Aetna: 1-800-872-3862
Himno Blue Cross/Blue Shield — 1-800-810-2583
CHP+ (Colorado Access) — 1-888-214-1101
Cigna/GreatWest*: 1-800-244-6224 (grupo) o 1-866-494-2111 (individual)
Cofinity — 1-800-831-1166
Acceso a Colorado — 1-855-469-7226
CICP — 720-848-1025
Coventry/First Health* — 1-800-226-5116
Salud de Denver — 303-602-2100
Devoted Health (a partir del 1 de enero de 2023) — 1-800-338-6833
First Choice Health — 800-467-5281
Primera opción del Medio Oeste — 888-246-9949 Opción 4
Humana: 1-800-833-6917
Kaiser — 303-338-3800
Lifesource — 1-800-668-9682
Mulitplan/PHCS*: 800-922-4362 o 888-342-7427
Optum Health (anteriormente URN) — 800-873-4575
Aseguramiento de Pinnacol — 303-361-4000
Plan de Salud de las Montañas Rocosas (RMHP): 970-243-7050
Seleccione Salud: 800-538-5038
Administradores de Beneficios Simplificados — 800-207-1018
Tricare Triwest — 1-844-866-9378
United Healthcare/PacifiCare de Colorado — 800-516-3344
* Además del seguro de salud típico, se sabe que estas compañías de seguros ofrecen planes de beneficios limitados, que no siempre funcionan como los seguros tradicionales.
Medicare
UCHealth acepta Medicare.
¿Es nuevo en Medicare? Si aún no está inscrito en Medicare Original, podemos ayudarlo. Nos hemos asociado con eHealth, un corredor de seguros independiente, para ayudarlo a:
- Revise los planes de Medicare aceptados por sus proveedores de UCHealth.
- Compare las primas, los copagos y los gastos de bolsillo de los medicamentos recetados.
- Encuentre el plan de Medicare adecuado para usted.
O: 833.674.1321
Medicare Advantage
UCHealth tiene contrato con muchos planes Medicare Advantage. Debe consultar con su plan Medicare Advantage para confirmar si su plan está dentro de la red en el centro o centro de UCHealth que tiene la intención de utilizar.
Un plan Medicare Advantage, o Medicare Parte C, es un plan de seguro de Medicare ofrecido por una compañía privada que tiene un contrato con Medicare para brindarle todos sus beneficios de las Partes A y B de Medicare Original, así como cualquier cobertura adicional ofrecida a través de Medicare Advantage.
Suplementos de Medicare
UCHealth acepta planes de seguro complementario de Medicare. Un plan de seguro suplementario de Medicare es un seguro adicional que funciona en conjunto con la Parte A y la Parte B de Medicare. Está diseñado para llenar las brechas en la cobertura, como copagos, coseguros y deducibles que Medicare no cubre.
Medicaid/Health First CO y programas basados en los ingresos
UCHealth acepta Medicaid de Colorado y cobertura de Medicaid de algunos otros estados. Medicaid es un programa de asistencia médica financiado por impuestos federales, estatales y locales para ayudar a pagar los costos médicos y hospitalarios de personas de bajos ingresos.
¿Estuvo inscrito en Medicaid o Child Health Plan Plus durante la pandemia de COVID-19?
Si es así, debe tomar medidas para renovar su cobertura.
Para obtener más información, o si desea solicitar Medicaid de Colorado, puede visitar https://www.healthfirstcolorado.com/ para obtener más información sobre este programa e identificar si puede ser elegible. Las pautas de ingresos y el proceso de solicitud están disponibles en los sitios web mencionados.
Los planes basados en los ingresos incluyen:
CHP+ (Acceso a Colorado)
Acceso a Colorado
Salud de Denver
CICP
El Programa de Cuidado para Indigentes de Colorado (CICP, por sus siglas en inglés) ofrece servicios de atención médica con descuento a personas y familias de bajos ingresos. CICP NO es un programa de seguro médico. No todos los centros de UCHealth participan en el CICP.
Otros pagadores del gobierno
UCHealth acepta otros pagadores del gobierno como Tricare y VA Coverage con la debida autorización previa.
Tricare HealthNet – 1.844.866.9378
Centro de Contacto de Atención Comunitaria de VA: 877.881.7618
Planes fuera de la red
Consulte la información sobre los planes fuera de la red en esta página.
Planes de Beneficios Limitados y Planes Profesionales/Auxiliares
Los planes de Beneficios Limitados y los planes Solo para Profesionales/Auxiliares ofrecen cobertura limitada y reembolso por servicios limitados. En otras palabras, pagan muy poco por muy pocos tipos de servicios. Pueden ser atractivos porque tienen primas más bajas. A menudo, los pacientes con este tipo de planes no se dan cuenta de que el plan que han comprado tiene más limitaciones que el seguro de salud tradicional y que su plan realmente no cubrirá los servicios que necesitan.
Los pacientes con este tipo de cobertura aún pueden ser atendidos en los centros afiliados a UCHealth. Dependiendo de los beneficios del plan, los pacientes pueden tener gastos de bolsillo más altos y se les facturará el saldo restante por los servicios que el seguro no cubre, o si el plan no tiene cobertura de beneficios por los servicios prestados, todos los costos serán responsabilidad del paciente.
Los planes de Beneficios Limitados y los planes Solo para Profesionales/Auxiliares no siempre son fáciles de identificar y las tarjetas que estos planes otorgan a sus miembros a menudo son confusas. Los planes de beneficios limitados tienen muchos nombres, incluidos, entre otros: planes de beneficios limitados, plan solo para profesionales, plan solo para médicos, etc.
Los planes de beneficios limitados también suelen utilizar una práctica llamada "precios unilaterales", lo que significa que el plan intenta dictar a un hospital o médico cuánto se les debe pagar por brindar servicios de salud a sus miembros, aunque el plan no tenga un contrato con el hospital o el médico. Muchas de las tarjetas para este tipo de planes dicen algo como "la aceptación de esta tarjeta indica la aceptación del beneficio del plan como pago en su totalidad", "este plan paga todos los servicios al 140% de la cantidad permitida de Medicare" o incluso "la aceptación de esta tarjeta renuncia al derecho del proveedor de facturar al paciente". UCHealth no está obligado por este tipo de declaraciones, y si facturamos al plan, el saldo final después de que el plan haya pagado pasaría a ser responsabilidad del paciente.
Además, los planes de beneficios limitados pueden decirles a sus miembros que pueden ir a cualquier hospital que deseen o usar cualquier médico que elijan, pero eso no significa que el plan esté dentro de la red de UCHealth. Si su plan utiliza una práctica unilateral de fijación de precios, si su tarjeta del plan contiene alguna de las frases anteriores o si su plan le dice que puede ir al hospital que desee, es posible que tenga un plan de beneficios limitados o de profesionales profesionales/auxiliares solamente.
Acciones de salud
Health Shares ofrece cobertura limitada y reembolso por servicios limitados. En otras palabras, pagan muy poco por muy pocos tipos de servicios. Pueden ser atractivos porque tienen primas más bajas. Aunque las acciones de salud pueden parecer un seguro de salud, no lo son. A menudo, los pacientes con este tipo de planes no se dan cuenta de que el plan que han comprado no es un seguro de salud y que su plan realmente no cubrirá los servicios que necesitan.
Los pacientes con este tipo de "cobertura" aún pueden ser atendidos en las instalaciones afiliadas a UCHealth, pero no obtenemos autorizaciones previas ni les facturamos en nombre de los pacientes. Facturaremos al paciente de acuerdo con nuestras políticas de pago por cuenta propia, y el paciente es responsable de pagarnos directamente y a las tarifas de pago por cuenta propia. Si el paciente desea solicitar un reembolso de su Health Share, deberá trabajar directamente con el plan. Si los pacientes necesitan una declaración detallada de sus servicios, también conocida como declaración detallada, pueden enviar una solicitud de declaración detallada en línea o comunicarse con nosotros.
Las acciones de salud no siempre son fáciles de identificar, y las tarjetas que estos planes otorgan a sus miembros a menudo son confusas. Las acciones de salud tienen muchos nombres, que incluyen, entre otros: plan de costos compartidos, plan de salud compartida, plan cristiano/ministerial, etc. A veces, las tarjetas del plan indican explícitamente que el plan no es un seguro de salud. Si la tarjeta de su plan tiene alguna de estas frases, es posible que tenga una Health Share.
Además, Health Shares puede decirles a sus miembros que pueden ir a cualquier hospital que deseen o consultar a cualquier médico que elijan, pero eso no significa que el plan esté dentro de la red o que lo aceptemos. Si la tarjeta de su plan contiene alguna de las frases anteriores o si su plan le dice que puede ir al hospital que desee, es posible que tenga un Health Share.
Esta información se proporciona únicamente como información resumida general. No está destinado a proporcionar consejos específicos. UCHealth no ofrece garantías, expresas o implícitas, con respecto a errores u omisiones, y no asume ninguna responsabilidad legal o responsabilidad por pérdidas o daños que resulten del uso de la información contenida en este documento.
Siempre consulte con su aseguradora sobre su cobertura antes de programar una cita o recibir atención que no sea de emergencia. Verifique que esté cubierto para el consultorio, el proveedor individual y el procedimiento. Algunos planes de seguro requieren que los miembros usen laboratorios específicos o que obtengan una derivación o autorización antes de ciertos tipos de atención.
