Separación de hombros
Una separación del hombro es una lesión en el área donde los ligamentos sujetan la clavícula hasta el punto más alto del omóplato, llamada articulación acromioclavicular (articulación AC).
¿En qué se diferencian las separaciones de hombro de las dislocaciones de hombro?
Un hombro separado es diferente de un hombro dislocado, que es cuando la articulación del hombro se separa.
En una separación de hombro, el ligamento AC y/u otros ligamentos de la articulación AC se desgarran por incidentes como malas caídas, accidentes automovilísticos y lesiones deportivas. Esto provoca la separación de la clavícula y el omóplato. El omóplato en realidad se mueve hacia abajo por el peso del hueso de la parte superior del brazo, creando una protuberancia sobre el hombro.
Si ha sufrido una caída o un accidente y tiene un bulto y otros síntomas comunes como dolor e hinchazón en el hombro, consulte a un proveedor de UCHealth de inmediato. Trabajaremos juntos en el mejor plan de tratamiento para su caso.
El tratamiento conservador suele ser suficiente para la mayoría de los casos, y puede recuperar la función completa del hombro en unas pocas semanas.
Síntomas y tipos de separaciones de hombro
Signos y síntomas
Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, los signos y síntomas más comunes incluyen:
- Dolor de hombro.
- Debilidad en el hombro o el brazo.
- Moretones o hinchazón en el hombro.
- Movimiento limitado del hombro.
- Un bulto e hinchazón en la parte superior del hombro.
De leve a más grave
Un hombro separado puede variar desde un esguince leve sin un bulto hasta un dolor intenso con un bulto muy grande:
- Una separación leve del hombro implica un esguince del ligamento AC que no mueve la clavícula y se ve normal en las radiografías.
- Una lesión más grave desgarra el ligamento AC y esguince o desgarra levemente el ligamento coracoclavicular (CC), lo que desalinea la clavícula con un bulto más pequeño.
- La separación más severa del hombro desgarra por completo los ligamentos AC y CC. La junta de CA está notablemente fuera de posición, con una protuberancia más grande.
Una separación leve puede sanar por sí sola, pero una separación más grave requiere tratamiento.
Con una deformidad grande, pueden pasar 12 semanas o más para que la función sin dolor regrese. En casos graves, se requiere cirugía.
Opciones de tratamiento
Su proveedor trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
Tratamientos no quirúrgicos
Los tratamientos no quirúrgicos permiten que la mayoría de nuestros pacientes vuelvan a funcionar por completo, incluso si todavía hay un bulto en ese hombro. Entre ellas se encuentran:
- Hielo. Reduce el dolor y la hinchazón del hombro: use una compresa fría durante 15 a 20 minutos a la vez.
- Medicamentos. Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol, el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar a aliviar el dolor de hombro.
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para aumentar la flexibilidad, fortalecer el hombro y devolver la amplitud de movimiento.
- Reposo. Su proveedor puede recetarle un cabestrillo para aliviar la presión de su hombro. Trate de evitar actividades que agraven su dolor de hombro, especialmente cruzar el brazo afectado frente a su cuerpo.
Los tratamientos no quirúrgicos ayudan a la mayoría de nuestros pacientes a recuperarse de una separación del hombro, incluso aquellos que han sufrido lesiones graves.
Cuándo se requiere cirugía
Sin embargo, si el dolor persiste o la deformidad es grave, el proveedor de atención médica recomendará una cirugía. El cirujano podría recomendar recortar el extremo de la clavícula para que no roce con el hueso del omóplato.
En el caso de una deformidad importante, el cirujano puede reconstruir los ligamentos que se unen a la parte inferior de la clavícula. Este tipo de cirugía funciona bien incluso si se realiza mucho después de que comenzó el problema. Realizamos estos procedimientos ya sea por vía artroscópica o como cirugía abierta, lo que sea mejor para su caso.
Se requerirá fisioterapia después de cualquier procedimiento quirúrgico.
La vida después de una separación de hombro
La mayoría de nuestros pacientes se recuperan por completo después de un tratamiento conservador, a veces solo necesitan unas pocas semanas para sanar.
Es posible que siempre tenga un bulto en el hombro, pero no afectará su rango de movimiento ni su capacidad para disfrutar de sus actividades favoritas.
Referencias
Orthoinfo: Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Separación del hombro (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-condiciones/separación del hombro/)
MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina. Separación de hombros: cuidados posteriores (https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000562.htm)